貴州2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳工作通知
貴州省醫(yī)療保障局貴州省財(cái)政廳國家稅務(wù)總局貴州省稅務(wù)局貴州省教育廳貴州省民政廳貴州省鄉(xiāng)村振興局貴州省殘疾人聯(lián)合會關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保征繳工作的通知
黔醫(yī)保發(fā)〔2022〕15號
各市(自治州)醫(yī)療保障局、財(cái)政局、稅務(wù)局、教育局、民政局、鄉(xiāng)村振興局、殘聯(lián):
根據(jù)《國家醫(yī)保局財(cái)政部國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號、《省人民政府辦公廳關(guān)于統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》(黔府辦發(fā)〔2019〕28號)、《省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》(黔府辦發(fā)〔2022〕19號)有關(guān)規(guī)定,為切實(shí)做好全省2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱“居民醫(yī)?!保﹨⒈U骼U工作,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、籌資標(biāo)準(zhǔn)
2023年居民醫(yī)保參?;I資不低于960/人。其中,財(cái)政補(bǔ)助不低于610/人,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為350/人。市、縣兩級財(cái)政補(bǔ)助資金必須于2023年12月底前全部匹配到位,未按規(guī)定及時(shí)足額匹配到位的,將相應(yīng)扣減中央和省級財(cái)政補(bǔ)助資金,扣減部分由市、縣兩級財(cái)政自行補(bǔ)足。
二、征繳時(shí)間
2023年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)采用集中征繳為主、零星繳費(fèi)為輔的征繳方式,征繳期分為集中征繳期和零星征繳期。
(一)集中征繳期
2022年10月20日至2023年3月31日。
(二)零星征繳期
1.普通群眾:2023年4月1日至2023年10月31日;
2.特定群體(退役軍人及無工作配偶、職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保人員)及特殊困難人員:2023年4月1日至2023年12月31日;
3.新生兒:2023年4月1日至2024年3月31日,其中2024年1月1日至3月31日只征收2023年10月1日至12月31日出生的新生兒(自出生之日起至繳費(fèi)之日止未滿90天的新生兒)。
(三)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及權(quán)益
1.集中征繳期內(nèi),普通群眾按350/人標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi);定額資助對象只需繳納政府資助后剩余的應(yīng)由個(gè)人自繳部分費(fèi)用;全額資助對象個(gè)人不繳費(fèi)。集中征繳期內(nèi)參保繳費(fèi)的,自2023年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇。
2.零星征繳期內(nèi),普通群眾按960/人標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi),并從繳費(fèi)之日起60日后(不含60日)享受居民醫(yī)保待遇。特殊困難人員按350/人的標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi),并從繳費(fèi)之日起享受居民醫(yī)保待遇。
3.軍人退出現(xiàn)役當(dāng)年、軍人退出現(xiàn)役當(dāng)年隨軍未就業(yè)配偶,參加居民醫(yī)保實(shí)行全年動態(tài)參保,繳費(fèi)不受集中征繳期限制,按350/人標(biāo)準(zhǔn)繳納參保費(fèi)用,在集中征繳期繳費(fèi)的,自2023年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇;在零星征繳期繳費(fèi)的,從繳費(fèi)之日起享受居民醫(yī)保待遇。
4.新生兒出生當(dāng)年實(shí)行90日動態(tài)參保政策。零星征繳期參保繳費(fèi)的新生兒自出生之日起90日內(nèi)(含90日)按350/人繳納參保費(fèi)用,使用戶籍登記信息參保繳費(fèi)的從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇,對未使用戶籍登記信息辦理參保繳費(fèi)的新生兒,自出生之日起所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在監(jiān)護(hù)人完善其身份信息后,可納入醫(yī)保報(bào)銷;出生之日起90日后(不含90日)參保繳費(fèi)的,按960/人繳納參保費(fèi)用,并從繳費(fèi)之日起60日后(不含60日)享受居民醫(yī)保待遇。
5.職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保人員,實(shí)行90日動態(tài)參保政策。參加職工醫(yī)保的人員,可在職工醫(yī)保暫停繳費(fèi)后90日內(nèi)(含90日)參加居民醫(yī)保,按350/人標(biāo)準(zhǔn)繳納參保費(fèi)用,并從繳費(fèi)之日起享受居民醫(yī)保待遇;超過90日(不含90日)繳費(fèi)的,按960/人標(biāo)準(zhǔn)繳納參保費(fèi)用,并從繳費(fèi)之日起60日后(不含60日)享受居民醫(yī)保待遇。
三、參保繳費(fèi)渠道
延續(xù)往年做法,城鄉(xiāng)居民可通過以下途徑,按照規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納2023年居民醫(yī)保參保費(fèi)用:
(一)線下繳納方式
1.通過當(dāng)?shù)亟鹑诒忝穹?wù)點(diǎn)的農(nóng)業(yè)銀行(惠農(nóng)通)、建設(shè)銀行(裕農(nóng)通)、貴州省農(nóng)村信用社(信合村村通)、貴陽銀行(農(nóng)村金融站互聯(lián)網(wǎng)終端)、遵義新蒲長征村鎮(zhèn)銀行(農(nóng)金通)繳納。
2.將居民醫(yī)保費(fèi)款交給村(居、社區(qū)等)指定的集中代收代辦人員,由其代收后繳納至稅務(wù)機(jī)關(guān)。
3.通過稅務(wù)機(jī)關(guān)辦稅服務(wù)廳,或農(nóng)業(yè)銀行、貴州省農(nóng)村信用社、建設(shè)銀行等營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)柜面繳納。
(二)掌上繳納方式
1.通過微信、支付寶和云閃付“城市服務(wù)”、“貴州稅務(wù)”微信公眾號“享服務(wù)”繳納。
2.通過工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、四川天府銀行、貴州銀行、貴州省農(nóng)村信用社、遵義新蒲長征村鎮(zhèn)銀行等手機(jī)銀行(APP)繳納。
四、分類明確特殊困難人員資助參保政策
(一)全額資助對象及標(biāo)準(zhǔn)
1.特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)未成年人、二十世紀(jì)六十年代初精減退職老職工、肇事肇禍精神障礙患者個(gè)人繳費(fèi)所需資金由醫(yī)療救助基金全額承擔(dān)。
2.計(jì)生“兩戶”及計(jì)生特殊家庭成員個(gè)人繳費(fèi)所需資金由縣級財(cái)政全額承擔(dān)。
(二)定額資助對象及標(biāo)準(zhǔn)
按照《省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見》(黔府辦發(fā)〔2022〕19號)規(guī)定執(zhí)行。
除本通知規(guī)定的全額及定額資助對象以外的其他符合參保資助條件的特殊困難人群,其資助標(biāo)準(zhǔn)由各市(州)根據(jù)國家和省的政策文件結(jié)合實(shí)際進(jìn)行明確。
(三)享受資助條件
特殊困難人員在居民醫(yī)保集中征繳期結(jié)束前認(rèn)定身份并繳費(fèi)的,均可享受參保資助;集中征繳期結(jié)束后繳費(fèi)的,只享受動態(tài)參保,不享受參保資助(孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)未成年人除)。符合醫(yī)療資助政策的特殊困難家庭中的新生兒,按規(guī)定自出生之日起90日內(nèi)(含90日)繳費(fèi)參保的,可以享受相應(yīng)身份的參保資助。具有多重身份的救助對象,按照就高、不重復(fù)原則資助。年度內(nèi)身份屬性發(fā)生變化的,不進(jìn)行二次資助。
五、落實(shí)特殊困難人員身份標(biāo)識
為切實(shí)減輕特殊困難人員個(gè)人參保繳費(fèi)負(fù)擔(dān),市級醫(yī)保應(yīng)在新一年度居民醫(yī)保征繳工作全面啟動前,牽頭指導(dǎo)縣級醫(yī)保部門采各類特殊群體資助繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、特殊困難人員明細(xì)等數(shù)據(jù),縣級醫(yī)保部門要及時(shí)將數(shù)據(jù)提供同級稅務(wù)部門(按照數(shù)據(jù)保密相關(guān)規(guī)定,數(shù)據(jù)要通過移動介質(zhì)等安全方式傳遞,嚴(yán)禁通過互聯(lián)網(wǎng)渠道傳遞,雙方要做好數(shù)據(jù)備份和交接記錄)。
縣級稅務(wù)部門要及時(shí)根據(jù)同級醫(yī)保部門傳遞的特殊困難人員名單及時(shí)在社保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)版系統(tǒng)中做好特殊身份認(rèn)定工作。對于全額資助人員,由省稅務(wù)局統(tǒng)一完成零申報(bào)??h級醫(yī)保部門根據(jù)同級稅務(wù)部門反饋的零申報(bào)數(shù)據(jù),在醫(yī)保信息系統(tǒng)中為全額資助人員開通待遇享受權(quán)限。對于定額資助人員,醫(yī)保、稅務(wù)部門應(yīng)準(zhǔn)確標(biāo)識身份、設(shè)置征繳標(biāo)準(zhǔn),保障困難人員參保及時(shí)享受政府資助。
六、工作要求
(一)壓實(shí)工作責(zé)任
各級有關(guān)部門要在職責(zé)范圍內(nèi)共同做好2023年度居民醫(yī)保征繳工作。市級人民政府要督促縣級人民政府持續(xù)壓實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道組織參保和代收繳納工作的主職主責(zé),確保統(tǒng)籌區(qū)按時(shí)高質(zhì)量完成2023年度居民醫(yī)保征繳任務(wù)(具體任務(wù)數(shù)另行通知);縣級人民政府要緊緊圍繞參保征繳目標(biāo)任務(wù),擬定工作計(jì)劃,并按計(jì)劃認(rèn)真組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道負(fù)責(zé)同志,全面落實(shí)廣泛宣傳、入戶動員、代收代繳等工作職責(zé);醫(yī)保部門要做好居民參保登記,特殊人群屬性標(biāo)識,加大宣傳力度,全面解讀醫(yī)保政策和參保意義,充分調(diào)動群眾主動參保(續(xù)保)積極性等工作;財(cái)政部門要將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政匹配資金按時(shí)匹配到位;稅務(wù)部門要優(yōu)化繳費(fèi)方式,加大服務(wù)力度,不斷提升經(jīng)辦服務(wù)效能,對申報(bào)繳費(fèi)、信息查詢等業(yè)務(wù),實(shí)現(xiàn)“只跑一次”或“一次不用跑”;教育部門要提供在校學(xué)生清冊,配合同級醫(yī)保、稅務(wù)部門對在校學(xué)生(幼兒園、高中和九年制義務(wù)教育階段)參保繳費(fèi)信息進(jìn)行比對,對未參保的進(jìn)行宣傳動員,共同推動我省戶籍在校學(xué)生應(yīng)繳盡繳;民政、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)等部門要及時(shí)向同級醫(yī)保部門提供特殊困難人員名單,并協(xié)助醫(yī)保部門加大對所屬困難群體的參保動員宣傳,共同督促動員未參保對象按要求參保。
(二)建立聯(lián)動機(jī)制
市縣兩級醫(yī)保、稅務(wù)部門要牽頭建立與同級財(cái)政、教育、民政、鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)等多部門參與的常態(tài)化聯(lián)動機(jī)制,成立常態(tài)化聯(lián)動工作專班,并進(jìn)一步明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任事項(xiàng)、完成時(shí)限等相關(guān)常態(tài)化聯(lián)動工作內(nèi)容。聯(lián)絡(luò)成員單位應(yīng)以各自職能為基礎(chǔ),充分發(fā)揮部門優(yōu)勢,通過數(shù)據(jù)共享、信息聯(lián)絡(luò)、優(yōu)勢互補(bǔ)、密切配合,積極開展全面、深入的工作聯(lián)動,形成共同推進(jìn)居民醫(yī)保參保征繳工作合力。
(三)強(qiáng)化監(jiān)督檢查
居民醫(yī)保制度是有效遏制人民群眾因病致貧返貧的重要制度,也是保障其公平享受改革紅利的利好政策,為維護(hù)群眾權(quán)益,促進(jìn)各地加大工作力度,完善工作機(jī)制,提升工作效率,按時(shí)完成征繳任務(wù),省醫(yī)保局、省稅務(wù)局將會同省直有關(guān)部門對各地推進(jìn)的參保工作進(jìn)行不定時(shí)督導(dǎo),并實(shí)時(shí)調(diào)度,對工作推進(jìn)不力、進(jìn)度滯緩的地方將在全省通報(bào),并將通報(bào)結(jié)果同時(shí)抄送屬地市(州)人民政府。
各市(州)醫(yī)保、稅務(wù)部門要按本通知要求,盡快提請市(州)人民政府組織召開參保征繳啟動會,統(tǒng)一安排部署本統(tǒng)籌區(qū)2023年度居民醫(yī)保集中征繳工作。并結(jié)合實(shí)際,制定本統(tǒng)籌區(qū)具體實(shí)施方案。
貴州省醫(yī)療保障局
貴州省財(cái)政廳
國家稅務(wù)總局貴州省稅務(wù)局
貴州省教育廳
貴州省民政廳
貴州省鄉(xiāng)村振興局
貴州省殘疾人聯(lián)合會
2022年9月30日
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