貴州：做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保征繳工作

貴州省醫(yī)保局 省財政廳 國家稅務總局貴州省稅務局關于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保征繳工作的通知

黔醫(yī)保發(fā)〔2021〕64號

各市（自治州）醫(yī)保局、財政局、稅務局：

根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務總局關于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號）和《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務總局關于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕32號）精神，結合財政部貴州監(jiān)管局提出的審核意見和工作實際，現(xiàn)就我省2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)?！保﹨⒈Ｕ骼U工作有關事項通知如下。

一、明確居民醫(yī)?；I資標準

按照《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務總局關于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕32號）關于“2021年繼續(xù)提高居民醫(yī)保籌資標準。居民醫(yī)保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于580元。同步提高居民醫(yī)保個人繳費標準40元，達到每人每年320元”的規(guī)定，2022年我省居民醫(yī)保籌資標準人均不低于900元，其中，個人繳費標準為每人320元，各級財政補助標準不低于580元。中央及地方

財政補助資金（包括省級、市級和縣級財政補助資金）應在每年12月底前全部撥付至統(tǒng)籌地區(qū)社會保障基金財政專戶。

二、分類落實參保資助

實施特殊困難群體參保資助政策，對具有多重特殊困難群體身份屬性的人員，按照就高不就低、不重復享受的原則進行資助，資助金額不超過年度個人繳費標準。特殊群體只需繳納政府資助后的個人參保自繳部分。資助參保具體對象及標準為：

（一）定額資助對象及標準。

1.脫貧人口（原建檔立卡貧困人口）個人繳費仍按照每人每年140元標準予以資助。其中：第一類（夯實基礎縣），由省財政全部承擔；第二類（重點推進縣），由省市縣按5:2:3比例分擔；第三類（引領示范縣），原非貧困縣由縣級全部承擔，原一般貧困縣由省市縣按5:2:3比例分擔。

2.低保對象個人繳費由醫(yī)療救助基金按每人每年不低于140元的標準予以資助。低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者個人繳費由醫(yī)療救助基金按每人每年不低于60元的標準予以資助。

（二）全額資助對象及標準。

1.計生“兩戶”及計生特殊家庭成員個人繳費執(zhí)行全額資助政策，所需資金由縣級財政全額承擔。

2.特困人員（孤兒、事實無人撫養(yǎng)未成年人視同特困人員管理）、二十世紀六十年代初精減退職老職工、肇事肇禍精神障礙患者的個人繳費執(zhí)行全額資助政策，所需資金由醫(yī)療救助基金全額承擔。

以上資助對象以外的其他特殊困難人群，其資助標準由各地根據(jù)中央和省的政策文件結合實際進行明確。

三、規(guī)范征繳時限及待遇享受權益

（一）征繳時限。

2022年居民醫(yī)保個人繳費采用集中征繳為主，零星繳費為輔的征繳方式，征繳期分為集中征繳期和零星征繳期。

1.?集中征繳期。2021年9月底至2022年3月31日。

2.?零星征繳期。享受動態(tài)參保政策的特定群體和困難群體零星征繳期為2022年4月1日至2022年12月31日；普通群眾、不享受動態(tài)參保政策的困難群體，零星征繳期為2022年4月1日至2022年10月31日。

（二）繳費標準及待遇權益。

1. 普通群眾。在集中征繳期繳納2022年居民醫(yī)保費的普通群眾，按320元標準繳納參保費用，自2022年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇。在零星征繳期繳納2022年居民醫(yī)保費的，按900元標準繳納參保費用，從繳費之日起60日后（不含60日）享受居民醫(yī)保待遇。

2. 低保對象、脫貧人口、邊緣易致貧戶、特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)未成年人、計生“兩戶”及計生家庭特殊成員、二十世紀六十年代初精減退職老職工、肇事肇禍精神障礙患者以及低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者實行全年動態(tài)參保。繳費不受集中征繳期限制，享受資助參保政策。在集中征繳期繳費的，自2022年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇；在零星征繳期繳費的，自繳費之日起享受居民醫(yī)保待遇。

3. 其他特殊困難群體不實行動態(tài)參保政策，在集中征繳期內繳費的，享受資助參保政策，按320元減去當?shù)卣Y助參保資金后的金額繳納參保費用，自2022年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇；在零星征繳期內繳費的，按900元繳納參保費用，并從繳費之日起60日后（不含60日）享受居民醫(yī)保待遇。

4. 退役軍人及配偶。軍人退出現(xiàn)役當年、軍人退出現(xiàn)役當年隨軍未就業(yè)配偶，參加居民醫(yī)保實行全年動態(tài)參保，繳費不受集中征繳期限制，按320元標準繳納參保費用，在集中征繳期繳費的，自2022年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇；在零星征繳期繳費的，從繳費之日起享受居民醫(yī)保待遇。

5. 新生兒。新生兒出生當年實行90日動態(tài)參保政策。零星征繳期，新生兒自出生之日起90日內（含90日），使用戶籍登記信息辦理參保登記并繳費的，按320元繳納參保費用，并從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇；出生之日起90日后（不含90日）參保繳費的，按900元繳納參保費用，并從繳費之日起60日后（不含60日）享受居民醫(yī)保待遇。

對未使用戶籍登記信息辦理參保繳費的新生兒，出生之日起所發(fā)生的醫(yī)療費用，在監(jiān)護人完善其身份信息后，可納入醫(yī)保報銷。

新生兒出生后死亡的，且監(jiān)護人在其出生之日起90日內為其參保繳費的，出生后發(fā)生的醫(yī)療費用按政策規(guī)定予以結算。各地醫(yī)保、稅務部門繼續(xù)按照黔醫(yī)保發(fā)〔2020〕53號規(guī)定，做好相關經(jīng)辦服務。

6.?職工醫(yī)保轉居民醫(yī)保人員，實行90日動態(tài)參保政策。參加職工醫(yī)保的人員，可在職工醫(yī)保暫停繳費后90日內（含90日）參加居民醫(yī)保，按320元標準繳納參保費用，并從繳費之日起享受居民醫(yī)保待遇；超過90日（不含90日）繳費的，按900元標準繳納參保費用，并從繳費之日起60日后（不含60日）享受居民醫(yī)保待遇。

7.?在校大中專學生原則上以學校為單位，在學校所在地參加居民醫(yī)保。若為享受政府資助參保的特殊困難群體，可以選擇在學籍地或身份認定地參保，并按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。

四、多措并舉助推參保擴面

（一）各類特殊困難群體。

精準鎖定特殊困難群體參保情況，縣級醫(yī)保、稅務部門用好當?shù)毓蚕韰f(xié)作機制，共同組織同級相關職能部門及時提供特殊困難群體清冊，縣級醫(yī)保部門及時確定特殊群體人員的繳費身份。對于全額資助人員，縣級稅務部門要及時將全額資助人員信息導入社保費標準版系統(tǒng)并完成零申報?？h級醫(yī)保部門根據(jù)同級稅務部門反饋的零申報數(shù)據(jù)在醫(yī)保信息系統(tǒng)中為其開通待遇。對于定額資助人員，醫(yī)保、稅務部門準確標識身份、設置征繳標準，保障困難人員參保時及時享受政府資助。定期梳理未參保特殊困難群體名單，及時組織力量宣傳動員，利用稅務多渠道繳費方式協(xié)助其參保。

（二）在校大中專學生（含九年制義務教育學生）。

各地應積極協(xié)調教育部門，力求全面掌握2021年本統(tǒng)籌地區(qū)在校學生情況，摸清應參保底數(shù)，精準施策、宣傳動員。同時結合本地實際，會同教育部門，簡化個人信息登記流程，創(chuàng)新學生繳費參保方式。

五、提高經(jīng)辦服務能力

（一）提高登記信息準確度。

充分發(fā)揮好基層醫(yī)保經(jīng)辦和集中代收人員作用，做好新增及變更參保登記個人基礎信息比對、錄入工作。做好參保地流動人員個人信息登記錄入工作，辦事群眾持可證明本人完整、真實身份信息的相關憑證（身份證、戶口薄等）即可辦理參保登記。在對新參保人員作信息錄入時，除新生兒、服刑人員、合法入境外籍人士等暫無身份信息的特殊人員外，確保參保登記的姓名、身份信息與公安戶籍保持一致。

（二）做好困難群體標識。

按照《關于做好建檔立卡貧困人口等特殊群體繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費工作的通知》（黔稅發(fā)〔2019〕102號）要求，縣級醫(yī)保、稅務部門要牽頭落實本地區(qū)困難群體參保當年政府資助標準、資助渠道、人員名單，做好特殊群體標識設置，及時落實個人參保繳費資助等工作。

（三）做好群眾參保服務。

加大對醫(yī)保經(jīng)辦人員的業(yè)務培訓力度，讓醫(yī)保經(jīng)辦人員熟練掌握征繳工作政策及要點，增強其業(yè)務水平和經(jīng)辦能力。結合本地征繳工作實際，認真收集梳理“一體化”登記系統(tǒng)或群眾參保繳費中出現(xiàn)的常見問題，建立工作臺賬，形成統(tǒng)一辦理流程、解釋口徑，提升經(jīng)辦工作的辦事效率和群眾滿意度。對殘疾人、高齡老人等行動不便的特殊參保人群，提供便民利民服務，集中征繳期在窗口開辟“綠色通道”或指派專人主動入戶，協(xié)助其辦理參保登記、繳費“一站式”服務。

（四）杜絕重復參保。

利用醫(yī)保、稅務信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通功能，有效解決省內制度內或跨制度重復參保的問題，以參保人員身份信息作為唯一控制條件，控制同一個身份信息在省內只允許參加一次居民醫(yī)保。如因新參加工作、調動、升學、搬遷等特殊原因，需在省內異地變換參保類別或關系的，醫(yī)保部門要做好相關經(jīng)辦服務，確保參保人員省內醫(yī)保待遇的順暢接續(xù)。

（五）做好退費工作。

參保人繳納居民醫(yī)保后出現(xiàn)應予退費的情形，按《國家稅務總局貴州省稅務局 貴州省醫(yī)療保障局 貴州省財政廳關于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險退費等工作的通知》（黔稅發(fā)〔2020〕6號）執(zhí)行，可在終止相關居民醫(yī)保參保關系的同時，依申請為個人辦理退費。

六、工作要求

（一）精心組織實施。

各市級醫(yī)保、稅務部門要按本《通知》要求，盡快提請市級人民政府研究，統(tǒng)籌推進工作，并以政府名義召開籌資啟動會。同時，縣級醫(yī)保、稅務部門要提請縣級人民政府把該項工作作為當前重要工作列入黨委、政府的議事日程，進一步加強組織領導，落實責任，建立健全工作機制，形成主要領導親自抓，分管領導具體抓，層層抓落實的領導工作機制。

（二）密切工作協(xié)作。

各級醫(yī)保、稅務部門要強化分工協(xié)作，按各自職責，履職到位。一是各部門協(xié)同提請當?shù)卣畨簩嵿l(xiāng)鎮(zhèn)、街道組織參保和代收繳納職責；二是稅務部門根據(jù)醫(yī)保部門傳遞的特殊群體身份信息，個人參保自繳金額信息等，做好系統(tǒng)設置和保費征繳；三是共同建立對賬機制，確保征繳明細交換順利穩(wěn)妥；四是醫(yī)保部門利用一體化征繳系統(tǒng)，持續(xù)做好新增、流動人員個人身份信息的登記及醫(yī)保待遇開啟工作；五是相關部門協(xié)同明確2022年特殊困難群體分類資助政策；六是醫(yī)保部門協(xié)同稅務等相關部門，將居民醫(yī)保各級財政補助資金按時足額申報到位。

（三）做好輿論宣傳引導。

各地要按照《中華人民共和國基本衛(wèi)生健康促進法》關于“公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險費。城鄉(xiāng)居民按照規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費”的規(guī)定，依法做好參保繳費宣傳，創(chuàng)新宣傳方式，拓展宣傳渠道，把政策講清講透。特別是針對醫(yī)保個人籌資標準調整情況，宣傳中要講清制度中的個人繳費責任，重點突出醫(yī)保共建共享、互助共濟的理念，引導社會預期，為2022年居民醫(yī)保參保征繳工作營造良好的外部環(huán)境，使老百姓真心的理解、全力的支持籌資改革工作，調動群眾參保繳費積極性，推動征繳工作順利開展。

（四）強化督導調度。

省級相關部門將綜合考慮我省各地區(qū)常住人口、戶籍人口、七普數(shù)據(jù)、上年實際參保繳費人數(shù)等，明確全省集中征繳期目標。省醫(yī)保局、省稅務局將對全省居民醫(yī)保參保征繳工作進展情況進行督導，并適時將情況面向全省通報。各地要建立通報制度，及時通報參保工作進度，并根據(jù)完成任務情況進行排名。對措施不力、進度滯后的縣（區(qū)），派專人實地督促指導，協(xié)助其排查問題和梳理難點，不斷補齊工作短板。征繳工作進展較好縣（區(qū)）行之有效的工作做法，及時總結推廣。

貴州省醫(yī)療保障局 貴州省財政廳

國家稅務總局貴州省稅務局

2021年9月28日