摘 要:隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入推進(jìn),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要生存和發(fā)展就需要建立完善的財務(wù)管理體系,為做好疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理。對我國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)財務(wù)工作的特點進(jìn)行分析,提出工作中應(yīng)注意的問題。而對國家財政撥款按需計劃,對機(jī)構(gòu)的服務(wù)收入加強(qiáng)監(jiān)管,對上級補(bǔ)助和其他收入認(rèn)真核算仍然是工作的重點。

　　關(guān)鍵詞:財務(wù)工作,財務(wù)管理體系,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),財政撥款,會計核算

　　疾病預(yù)防控制衛(wèi)生單位是實行全額財政撥款的衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu),主要任務(wù)是開展疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生質(zhì)量檢測、健康教育等活動,其性質(zhì)屬國家事業(yè)單位。但從疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的政府財政投入占地區(qū)財政支出的比例來看,2003年比例上升后,現(xiàn)在有下降趨勢,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)運行經(jīng)費投入過程中,“財神跟瘟神走”的現(xiàn)象仍沒有改變,穩(wěn)定的長效投入機(jī)制有待建立。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入推進(jìn),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要生存和發(fā)展就需要建立完善的財務(wù)管理體系,為做好疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理,作者結(jié)合自己的工作實踐,對此進(jìn)行探討。

　　1 財務(wù)工作的特點

　　疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是提供公共產(chǎn)品和準(zhǔn)公共產(chǎn)品的單位,是實行全額財政撥款的衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)。我國疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的經(jīng)費來源主要有三種渠道:一是國家財政撥款,二是機(jī)構(gòu)的服務(wù)收入,三是上級補(bǔ)助和其他收入。由于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的限制和體制的一些問題,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的服務(wù)有償收入長期用于補(bǔ)充機(jī)構(gòu)的收入,這就使一些地區(qū)和單位存在片面追求有償服務(wù)而偏廢公共職能的現(xiàn)象。疾病預(yù)防控制衛(wèi)生單位在工作中肩負(fù)著監(jiān)督職責(zé),即衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。此工作由衛(wèi)生監(jiān)督專門機(jī)構(gòu)行使,在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)具體辦事。衛(wèi)生監(jiān)督體制的現(xiàn)狀決定了監(jiān)督管理中的收費分屬不同機(jī)構(gòu),由此造成了收費的不規(guī)范。防疫部門既要管理收費,又要有償服務(wù);要執(zhí)法,還要收費。由于兩個以上機(jī)構(gòu)都行使監(jiān)督收費, 如何合理收費、了解和掌握情況,從而建立與之相應(yīng)的管理方法是我們工作的特點,也是財務(wù)工作順利實施的保證。

　　2 對國家財政撥款按需計劃

　　疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的經(jīng)費來源主要是國家財政撥款,因此在資金的使用上,要求單位財務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)管理人員樹立高度的工作責(zé)任心,要完全從工作需要的角度出發(fā),按需計劃使用。對于有限的經(jīng)費,應(yīng)堅持原則,從保證單位整體工作和向重點工作傾斜兩方面統(tǒng)籌考慮,做到合理制定預(yù)算,有效控制使用,加強(qiáng)科學(xué)管理。對實際工作中的管理盲區(qū)或漏洞要不斷總結(jié)經(jīng)驗,完善財務(wù)制度。在工作中,嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,不能因人而異?？傊?各級財務(wù)管理人員對國家財政撥款要按需計劃,精打細(xì)算,合理使用。

　　宜興市疾病預(yù)防控制中心自2003年合并成立以來,首先根據(jù)財政頒發(fā)的《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》精神,無錫市財政部門制定的《會計工作實施具體細(xì)則》,制定了各項內(nèi)部管理制度。如物資采購制度,各個科室根據(jù)每年物資的需求及消耗情況進(jìn)行預(yù)測,于上一年末編制采購計劃和預(yù)算,報財務(wù)科審核,經(jīng)中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后, 方可采購。如財務(wù)審批、報銷制度,中心各科室應(yīng)根據(jù)工作需要,事先擬訂支出計劃,報中心領(lǐng)導(dǎo)同意后,再由經(jīng)辦人按規(guī)定辦理借支或報銷手續(xù)。同時報銷執(zhí)行下列審批程序:經(jīng)辦人辦理—科室主管簽字—分管領(lǐng)導(dǎo)簽字—中心負(fù)責(zé)人簽字—出納付款。如固定資產(chǎn)的管理制度,每年年終必須進(jìn)行一次固定資產(chǎn)盤點,做到實物和賬表記錄相符,對固定資產(chǎn)的使用狀態(tài)作充分的了解,對遺失、損壞的,要查明原因,明確責(zé)任,做出適當(dāng)處理。經(jīng)過六年的實踐 ,不斷完善,現(xiàn)在,各級人員按照規(guī)定的規(guī)章制度辦事,合理控制費用,發(fā)揮單位內(nèi)部管理監(jiān)督職能,保障了各項目標(biāo)任務(wù)的圓滿完成,使有限的經(jīng)費發(fā)揮最大的功效。

　　3 對機(jī)構(gòu)的服務(wù)收入加強(qiáng)監(jiān)管

　　疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)服務(wù)收入仍是收入的主渠道。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行的是公共職能,提供的是公共產(chǎn)品和準(zhǔn)公共產(chǎn)品,應(yīng)屬于國家財政全額撥款的單位。但是,現(xiàn)實情況并非如此,所在地區(qū)財政不能完全保證其履行公共職能的投入。以至于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在近20 年間不得不側(cè)重于從機(jī)構(gòu)服務(wù)收入(即有償服務(wù))中獲得必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以維持機(jī)構(gòu)正常運作。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的創(chuàng)收客觀上導(dǎo)致了公共職能偏廢、難以落實到位等問題。在這種情況下,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的財務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)管理人員在日常工作中,要嚴(yán)格執(zhí)行《會計法》、《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》等財經(jīng)法律和法規(guī),堅持對各單位資金使用和服務(wù)收入的監(jiān)督,建立規(guī)范的管理制度,認(rèn)真審核,嚴(yán)格把關(guān)。目前,衛(wèi)生監(jiān)督體制正在改革中,各地的監(jiān)督體制不統(tǒng)一,不規(guī)范。防疫部門要管理收費,又要有償服務(wù),存在多個機(jī)構(gòu)都在監(jiān)督收費,有多頭收費之嫌。對于有些管理收費問題,如登記、注冊、審驗、頒發(fā)證照等為國家所認(rèn)可,是符合現(xiàn)行法律和政策的。必須依照收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)收取費用,以增加管理的力度,提高對管理及監(jiān)督工作的重視程度,從而促進(jìn)監(jiān)督管理工作的開展。收費增加了管理投人,彌補(bǔ)了管理的成本。由于我國財力有限,財政對疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)撥款不足,一定程度上制約了監(jiān)督管理工作的開展。而收取的費用,雖然納入財政預(yù)算或納入預(yù)算外資金管理,但有一定的返還,可以補(bǔ)償財政投人的不足,改善辦案條件,提高監(jiān)督管理工作效益,促進(jìn)監(jiān)督管理工作的深入開展。在監(jiān)督管理中應(yīng)規(guī)范收費行為,提高執(zhí)法監(jiān)管收費人員素質(zhì),管理收費并舉,注意工作方法,嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)。要對收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審定,根據(jù)實際情況不斷調(diào)整收費標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格控制新的收費項目,避免多頭收費、重復(fù)收費。實行分級管理,明確職責(zé)權(quán)限,合理劃分監(jiān)督管理權(quán),避免重復(fù)收費。病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在收費后,可以有一定的返還,有些單位或個人可能會被利益驅(qū)動而濫收或多收費,擅立項目收費,提高收費標(biāo)準(zhǔn)等,這樣工作就會導(dǎo)致違法違紀(jì),影響監(jiān)督管理機(jī)關(guān)及工作人員的形象。如果在利益驅(qū)動下,只重收費,輕視疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理功能,就會導(dǎo)致執(zhí)法不公,管理不嚴(yán),工作不利。

　　宜興市疾病預(yù)防控制中心在工作中注意總結(jié)同行經(jīng)驗,建立了收費清單制,向社會詳細(xì)公布收費內(nèi)容和金額,將各種收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)、收費依據(jù)上墻公示,提高收費工作透明度,嚴(yán)格執(zhí)行國家收費政策,使不合理收費在發(fā)生前一刻得到及時制止。財務(wù)科與收費科室嚴(yán)格對賬,堵塞收費漏洞,財務(wù)科設(shè)專門人員負(fù)責(zé)收費票據(jù)的對賬工作,核對銷號票據(jù)的收費與出納員報表的收入是否一致,堵塞收費漏洞,讓消費者明白消費。

　　4 對上級補(bǔ)助和其他收入認(rèn)真核算

　　4.1 把好結(jié)算程序關(guān),按程序進(jìn)行審核結(jié)算

　　疾控中心的財務(wù)工作類別繁多,經(jīng)費來源和支出都要經(jīng)過有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門的審批。所以在財務(wù)結(jié)算時,要注意報銷的票據(jù)屬于哪一類的開支收入,是否有相關(guān)部門的批準(zhǔn)程序,嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事。例如設(shè)備的添置,試劑的購買和應(yīng)用,某項專用的經(jīng)費報銷等,都要進(jìn)行報銷審核。首先是審核批準(zhǔn)項目主管領(lǐng)導(dǎo)部門的批復(fù), 然后是部門領(lǐng)導(dǎo)簽字,財務(wù)人員初審,最后才能財務(wù)報銷。結(jié)算定額控制的項目,還要根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)簽批的定額表,在定額內(nèi)報銷。

　　4.2 把好結(jié)算的票據(jù)關(guān),對票據(jù)進(jìn)行審核

　　審核票據(jù)時要注意其有效性,如票據(jù)的時間、金額、印鑒、使用范圍等;并注意票據(jù)是否有全國統(tǒng)一的財務(wù)發(fā)票監(jiān)制章,有無經(jīng)當(dāng)?shù)囟悇?wù)局監(jiān)制。注意票據(jù)是否多聯(lián)套開,購買商品較多時有無開具清單等。此外,要留意發(fā)票項目是否真實,有無借用、空開發(fā)票的現(xiàn)象;票據(jù)要按時間順序、整潔、清楚粘貼,以利審核。

　　 4.3 把好結(jié)算時效關(guān),及時報銷

　　會計核算工作應(yīng)遵循及時、準(zhǔn)確的原則,一項業(yè)務(wù)工作結(jié)束后要盡快結(jié)帳。一般應(yīng)該做到當(dāng)月結(jié)束的業(yè)務(wù),當(dāng)月報銷;對在規(guī)定時間內(nèi)延誤報銷者不予結(jié)算。延誤報銷者如有特殊情況未報銷,應(yīng)由本人書寫原因,并經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),經(jīng)財務(wù)審核方能結(jié)算。強(qiáng)調(diào)及時性原則,可以防止財務(wù)工作差錯;同時也防止經(jīng)辦人員巧立名目、多貼多報或重復(fù)報賬。

　　疾病預(yù)防控制中心在實行收支核算以來,對資金的支出進(jìn)行嚴(yán)格的審核。在審核原始憑證時,對不真實、不合規(guī)、不合法的原始憑證敢于指出,堅決不予報銷;對記載不準(zhǔn)確、不完整的原始憑證,予以退回,要求經(jīng)辦人員更正、補(bǔ)充,切實發(fā)揮財務(wù)核算和監(jiān)督的作用。通過這幾年的實踐,我們的工作取得了顯著的成效,對比2008年的收支情況來說,在收入比上年同期稍有上升的情況下,費用卻比同期下降了10% 。

　　5 結(jié)語

　　疾病預(yù)防控制單位的財務(wù)管理工作與其他行業(yè)財務(wù)管理工作既有聯(lián)系,又有區(qū)別,對于其他行業(yè)在財務(wù)管理方面的先進(jìn)理念和科學(xué)方法,我們應(yīng)該有選擇地吸收和借鑒,使疾病預(yù)防控制單位的財務(wù)工作得到不斷創(chuàng)新和提高。在各項工作中,需要倡導(dǎo)服務(wù)意識,不但強(qiáng)調(diào)對外服務(wù),還要注重對內(nèi)部職工的服務(wù)。這種服務(wù)在充分利用計算機(jī)的情況下變得具有超前性和科學(xué)性,由于我們對軟件不斷更新,使日常報賬,辦理相關(guān)轉(zhuǎn)移、變更手續(xù)、發(fā)放工資等財務(wù)工作的操作變得更加方便和快捷。

　　在日常工作中,我們倡導(dǎo)結(jié)合本職工作進(jìn)行學(xué)習(xí),不斷提高財務(wù)人員的素質(zhì),重視內(nèi)部審計工作。單位財務(wù)部門以職業(yè)道德教育和保密意識做為學(xué)習(xí)重點,定期組織學(xué)習(xí)活動,提高遵紀(jì)守法的自覺性。積極參加財政部門組織的會計人員繼續(xù)教育的學(xué)習(xí),培養(yǎng)其職業(yè)道德、工作責(zé)任心、奉獻(xiàn)精神和溝通協(xié)調(diào)能力。

　　由于我中心努力做好疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的財務(wù)工作,不斷完善財務(wù)管理體系,各項工作得以順利開展,獲得了上級主管部門的多次表揚及充分肯定。面對新的工作形勢,工作重心的轉(zhuǎn)換,這就要求我們認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高工作水平,努力開創(chuàng)新的工作局面,切實提高資產(chǎn)管理水平及資金使用效益,更好的服務(wù)于疾病控制工作。

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