21世紀(jì)是信息時(shí)代，信息時(shí)代的重要標(biāo)志是以現(xiàn)代信息技術(shù)為根本推動(dòng)力的網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)。它的出現(xiàn)改變了整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的生產(chǎn)結(jié)構(gòu)和勞動(dòng)結(jié)構(gòu)，并正在引起整個(gè)社會(huì)組織結(jié)構(gòu)及其制度的深刻變革，而這種變革必將引起作為醫(yī)院管理信息系統(tǒng)組成部分的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的一場(chǎng)革命。

　　一、網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)發(fā)展的影響

　�。ㄒ唬�對(duì)會(huì)計(jì)理論的影響

　　1.關(guān)于會(huì)計(jì)目標(biāo)

　　會(huì)計(jì)目標(biāo)是會(huì)計(jì)理論體系的基礎(chǔ)，現(xiàn)行的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)主要通過(guò)向會(huì)計(jì)信息使用者提供一種通用的會(huì)計(jì)報(bào)表的方式提供會(huì)計(jì)信息。在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的運(yùn)用使醫(yī)院與信息使用者之間的雙向交流成為可能，醫(yī)院可以根據(jù)信息需求者決策的專門需要，向其提供適用于不同決策模型的專用財(cái)務(wù)報(bào)告。

　　2.關(guān)于會(huì)計(jì)基本前提假設(shè)

　　會(huì)計(jì)基本前提是指對(duì)會(huì)計(jì)核算所處的時(shí)間、空間環(huán)境所作的合理設(shè)定，一般包括會(huì)計(jì)主體、持續(xù)經(jīng)營(yíng)、會(huì)計(jì)分期、貨幣計(jì)盤。網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)的出現(xiàn)對(duì)這四個(gè)基本前提提出了新的挑戰(zhàn)。

　　（1）會(huì)計(jì)主體。傳統(tǒng)會(huì)計(jì)的主題假設(shè)從空間上限定了會(huì)計(jì)工作的具體范固，在這一基礎(chǔ)上，資產(chǎn)、負(fù)債等諸會(huì)計(jì)要素才有空間的歸屬。但在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，是根據(jù)工作任務(wù)或市場(chǎng)變化的需要，借助網(wǎng)絡(luò)功能進(jìn)行迅速地聯(lián)合或重組，這便導(dǎo)致會(huì)計(jì)主體具有很大的不穩(wěn)定性和可變性，從而使會(huì)計(jì)主體核算的空間范圍處于一種模糊狀態(tài)，給會(huì)計(jì)主體的認(rèn)定帶來(lái)困難。

　�。�2）持續(xù)經(jīng)營(yíng)。持續(xù)經(jīng)營(yíng)指的是在可以預(yù)見(jiàn)的將來(lái)醫(yī)院將會(huì)按當(dāng)前的規(guī)模和狀態(tài)持續(xù)經(jīng)營(yíng)下去，而不會(huì)出現(xiàn)停業(yè)或大規(guī)模削減業(yè)務(wù)，這是進(jìn)行資產(chǎn)計(jì)價(jià)和收入費(fèi)用配比的基礎(chǔ)。在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代根據(jù)“摩爾定律”，企業(yè)的生命周期有縮短之勢(shì)，企業(yè)顯示出即合即分的即時(shí)性特征。有時(shí)企業(yè)可以根據(jù)需要利用強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)功能聯(lián)合起來(lái)完成一個(gè)短期基金項(xiàng)目或組建虛擬公司，當(dāng)完成一次特定交易后，企業(yè)即告解放，因而引發(fā)對(duì)持續(xù)經(jīng)營(yíng)假設(shè)的否定。

　�。�3）會(huì)計(jì)分期。傳統(tǒng)會(huì)計(jì)分期目的是將持續(xù)經(jīng)營(yíng)的生產(chǎn)活動(dòng)劃分成連續(xù)相等的期間，據(jù)以結(jié)算盈虧，按期編制財(cái)務(wù)報(bào)表，從而及時(shí)定期地向多方面提供有關(guān)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果和現(xiàn)金流盤信息。在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，計(jì)算機(jī)強(qiáng)大的運(yùn)算和傳輸功能使財(cái)務(wù)管理由靜態(tài)走向動(dòng)態(tài)，內(nèi)外部信息使用者可以無(wú)須顧及和等待會(huì)計(jì)期末，只要點(diǎn)擊鼠標(biāo)就可以及時(shí)地得到實(shí)時(shí)的財(cái)務(wù)和非財(cái)務(wù)信息，因而網(wǎng)絡(luò)時(shí)代信息傳遞的實(shí)時(shí)性使會(huì)計(jì)分期假設(shè)消除了時(shí)間的斷點(diǎn)。

　�。�4）貨幣計(jì)量。會(huì)計(jì)要對(duì)財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果全面系統(tǒng)的反映，需要貨幣這樣一個(gè)統(tǒng)一的量度，然而在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，經(jīng)濟(jì)的全球化模糊了經(jīng)濟(jì)活動(dòng)國(guó)內(nèi)國(guó)外的界限，同時(shí)國(guó)際貿(mào)易、國(guó)際投資、國(guó)際金融活動(dòng)的不斷增長(zhǎng)使得國(guó)際間各國(guó)貨幣匯率變動(dòng)很大，這就客觀上要求出現(xiàn)全球一致的電子貨幣作為計(jì)量單位以準(zhǔn)確反映企業(yè)的經(jīng)營(yíng)情況。

　　3.關(guān)于會(huì)計(jì)要素

　　會(huì)計(jì)要素是會(huì)計(jì)核算對(duì)象的基本分類，是設(shè)定會(huì)計(jì)報(bào)表結(jié)構(gòu)和內(nèi)容的依據(jù)，也是進(jìn)行確認(rèn)和計(jì)量的依據(jù)。現(xiàn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)將會(huì)計(jì)要素大致可分為兩大類，一類為反映財(cái)務(wù)狀況的會(huì)計(jì)要素。如資產(chǎn)、負(fù)債、所有者權(quán)益等；另一類為反映經(jīng)營(yíng)成果的會(huì)計(jì)要素，如收入、費(fèi)用、利潤(rùn)等。在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，現(xiàn)代信息技術(shù)的高速發(fā)展使信息的搜集、加工、整理的速度越來(lái)越快，為了更加準(zhǔn)確地反映企業(yè)資金運(yùn)動(dòng)狀況，會(huì)計(jì)要素的劃分將會(huì)更加細(xì)密、更有層次。

　　（二）對(duì)會(huì)計(jì)信息的影響

　　1.網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的會(huì)計(jì)信息披露更充分、更具體。現(xiàn)在，醫(yī)院提供會(huì)計(jì)信息的主要渠道是通過(guò)定期地公布會(huì)計(jì)報(bào)表。嚴(yán)格地說(shuō)，為使公眾對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果有一個(gè)全面的了解，醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表應(yīng)既包含對(duì)企業(yè)有利的，又包含不利的財(cái)務(wù)信息。但由于當(dāng)前的會(huì)計(jì)報(bào)表具有許多局限性，它無(wú)法反映非數(shù)量化和非貨幣化的信息，另外，限于報(bào)表篇幅的限制，它也無(wú)法反映醫(yī)院的特殊經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。然而，在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，會(huì)計(jì)信息采用網(wǎng)上報(bào)告的方式，不僅有效地?cái)U(kuò)大了會(huì)計(jì)報(bào)表的信息容量，而且通過(guò)醫(yī)院與會(huì)計(jì)信息使用者之間的實(shí)時(shí)雙向交流，醫(yī)院提供的會(huì)計(jì)信息更適用于信息使用者的決策模型。除此，為了全面反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況，網(wǎng)上報(bào)告還將現(xiàn)金流量的變化、財(cái)務(wù)狀況的預(yù)期變化、趨勢(shì)等加以充分地揭示。

　　2.網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的會(huì)計(jì)信息提供更及時(shí)、獲取更方便。網(wǎng)絡(luò)時(shí)代最大的特征是信息傳遞的迅疾和及時(shí)。傳統(tǒng)定期財(cái)務(wù)報(bào)告制度顯然已經(jīng)無(wú)法滿足當(dāng)代外部信息使用者和管理者對(duì)信息傳遞及時(shí)性要求。隨著知識(shí)經(jīng)濟(jì)的到來(lái)，網(wǎng)絡(luò)化管理已經(jīng)成為信息時(shí)代的管理特征，網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)信息的網(wǎng)上發(fā)布，管理者、投資者以及其他相關(guān)利益集團(tuán)可以隨時(shí)通過(guò)在線訪問(wèn)獲取最新的、歷史的會(huì)計(jì)信息，以便作出正確的經(jīng)營(yíng)決策，減小風(fēng)險(xiǎn)。

　　（三）對(duì)會(huì)計(jì)人員的影響

　　醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員是會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的加工者、會(huì)計(jì)信息的提供者，同時(shí)還是對(duì)外來(lái)會(huì)計(jì)信息進(jìn)行分析的直接參與決策者。網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的來(lái)臨不僅意味著會(huì)計(jì)本身的一次變革，而且對(duì)從事會(huì)計(jì)這項(xiàng)工作的會(huì)計(jì)人員也提出了新的專業(yè)知識(shí)，而且還要會(huì)操作電腦和使用網(wǎng)絡(luò)；其次，會(huì)計(jì)人員對(duì)網(wǎng)上獲取的會(huì)計(jì)信息要進(jìn)行篩選，確保信息的真實(shí)可靠，另一方面，對(duì)本單位的財(cái)務(wù)機(jī)密要保密以防黑客和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的非法獲取；最后，隨著經(jīng)濟(jì)全球化趨勢(shì)的愈演愈烈，國(guó)與國(guó)之間的交流與合作也日益頻繁，這就客觀上要求會(huì)計(jì)人員了解和掌握國(guó)際上通行的財(cái)務(wù)知識(shí)以及相關(guān)的經(jīng)濟(jì)法規(guī)和法律。

　　二、網(wǎng)絡(luò)時(shí)代醫(yī)院會(huì)計(jì)發(fā)展面臨的新問(wèn)題

　　1.計(jì)算機(jī)犯罪日益猖撅，會(huì)計(jì)信息質(zhì)量受到侵蝕。會(huì)計(jì)電算化的網(wǎng)絡(luò)化實(shí)現(xiàn)了會(huì)計(jì)信息資源的共享，但與此同時(shí)也將自身暴露于風(fēng)險(xiǎn)之中，網(wǎng)上泄密和網(wǎng)上黑客的惡意攻擊屢屢發(fā)生。一些通曉計(jì)算機(jī)尤其是網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的專業(yè)人員可能在會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)中嵌人非法程序以達(dá)到侵吞企業(yè)公有財(cái)產(chǎn)的目的。再者，當(dāng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)在跨地區(qū)跨國(guó)之間傳遞的過(guò)程中，網(wǎng)絡(luò)黑客或其他競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手也有可能對(duì)其進(jìn)行惡意破壞性的修改，從而使會(huì)計(jì)信息失真。在這樣的情況下，如果不采取措施提高網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)的安全防范功能，會(huì)計(jì)信息的完整性和可靠性就得不到保障，這樣不僅不利于而且還有可能誤導(dǎo)會(huì)計(jì)信息使用者作出錯(cuò)誤的決策。

　　2.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)具有脆弱性，數(shù)據(jù)傳輸安全受到威脅。在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，。計(jì)算機(jī)的強(qiáng)大功能一方面大大加快了處理會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的速度，另一方面由于技術(shù)上和管理上的缺陷，也造成了數(shù)據(jù)傳輸過(guò)程中的安全問(wèn)題無(wú)法保證。除去網(wǎng)絡(luò)化會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)易受網(wǎng)絡(luò)病毒感染外，系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的大量流動(dòng)還可能使企業(yè)的機(jī)密信息無(wú)形中向外開(kāi)放，數(shù)據(jù)通過(guò)線路傳輸，某個(gè)環(huán)節(jié)即使出現(xiàn)微小的干擾或差錯(cuò)，都會(huì)導(dǎo)致極其嚴(yán)重的后果。另外如果是在國(guó)際線路上傳送的數(shù)據(jù)，在通信網(wǎng)中會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)極有可能被改動(dòng)、增刪或竊取。隨著電子計(jì)算機(jī)構(gòu)造的日趨復(fù)雜化，計(jì)算機(jī)人員秘密改動(dòng)數(shù)據(jù)和程序?qū)��?huì)很難發(fā)現(xiàn)和核查。

　　3.網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的新型信息載體檔案管理缺乏有效的安全與保密措施。會(huì)計(jì)信息的傳遞和利用需要通過(guò)一定的載體才能完成，載體與信息相輔相成。傳統(tǒng)會(huì)計(jì)實(shí)行紙質(zhì)檔案管理，在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，新型磁介質(zhì)載體將取代紙質(zhì)檔案管理成為新的管理方式。雖然磁介質(zhì)載體在很大程度上方便了信息使用者的查閱，但此類載體信息具有可變性、可操作性和對(duì)系統(tǒng)的依賴性，而且計(jì)算機(jī)軟硬件更新?lián)Q代頻繁，如果隔代兼容問(wèn)題得不到很好的解決，檔案的安全和保密會(huì)面臨巨大威脅。

　　三、網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)一一會(huì)計(jì)發(fā)展新領(lǐng)域

　　網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)是在計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)廣泛使用的信息網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代所產(chǎn)生的一種嶄新的經(jīng)濟(jì)形態(tài)。在網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，會(huì)計(jì)所處的環(huán)境發(fā)生了重大的變化，客觀上要求會(huì)計(jì)發(fā)生深刻的變革，而網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)將成為會(huì)計(jì)發(fā)展的新領(lǐng)域。

　　所謂網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)是指建立在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境基礎(chǔ)上的會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)。一般來(lái)說(shuō)，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境包含兩個(gè)部分：第一，國(guó)際網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，即通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)，使醫(yī)院同外部進(jìn)行信息交流和共享；第二，內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，即通過(guò)組建醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部部門之間的信息交流和共享。與傳統(tǒng)會(huì)計(jì)相比，網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)的優(yōu)點(diǎn)主要體現(xiàn)為：

　　1.單據(jù)和支付手段電子化，數(shù)據(jù)傳遞網(wǎng)絡(luò)化�；ヂ�(lián)網(wǎng)的發(fā)展使電子單據(jù)取代傳統(tǒng)紙質(zhì)單據(jù)，通過(guò)電子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)快速準(zhǔn)確的雙向式數(shù)據(jù)信息交流。同時(shí)，資金支付、結(jié)算通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)完成，因而支付手段的高度電子化使資金活動(dòng)實(shí)際上轉(zhuǎn)變?yōu)榱诵畔⒌牧鲃?dòng)。另外，企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的建立，使得業(yè)務(wù)流程中產(chǎn)生的各種書面憑證都被電子憑證所取代。在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，電子符號(hào)將代替會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)。

　　2.信息的實(shí)時(shí)跟蹤性。電腦網(wǎng)絡(luò)化縮小了傳統(tǒng)會(huì)計(jì)時(shí)間和空間距離，會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了實(shí)時(shí)跟蹤功能。使每一筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的發(fā)生能夠立刻反映為經(jīng)過(guò)處理的會(huì)計(jì)信息。母公司與子公司之間也可以依靠互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)信息的實(shí)時(shí)傳遞。會(huì)計(jì)信息使用者欲獲取最新的財(cái)務(wù)信息，也可以隨時(shí)上網(wǎng)訪問(wèn)相關(guān)網(wǎng)址。

　　會(huì)計(jì)是社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展的產(chǎn)物，經(jīng)濟(jì)越發(fā)展，會(huì)計(jì)越重要。會(huì)計(jì)作為社會(huì)經(jīng)濟(jì)計(jì)量的支柱，從內(nèi)容到形式總是體現(xiàn)著各個(gè)時(shí)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要風(fēng)貌，它的不斷發(fā)展標(biāo)志著社會(huì)文明和經(jīng)濟(jì)管理的進(jìn)步，就網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)對(duì)會(huì)計(jì)科學(xué)的影響而言，它使會(huì)計(jì)經(jīng)歷了由會(huì)計(jì)電算化到會(huì)計(jì)信息化的變革，最終走向會(huì)計(jì)發(fā)展的新領(lǐng)域一一網(wǎng)絡(luò)會(huì)計(jì)。