摘　要：管好和用好資金，保證資金的安全是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵所在，同時(shí)也是使醫(yī)院的發(fā)展得到強(qiáng)有力的保證。真正做到應(yīng)收則收、應(yīng)收不漏，完善內(nèi)部控制制度，全面提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。從各種收費(fèi)收據(jù)四個(gè)方面來闡述如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)票證的管理和使用。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)；票證；管理；使用 

　　醫(yī)院是衛(wèi)生事業(yè)單位，是救死扶傷、防病治病、保障全社會(huì)人民健康的醫(yī)療中心。因些，醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)過程中就有一定的業(yè)務(wù)收入，如何管好和用好資金，保證資金的安全是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵所在，同時(shí)也是使醫(yī)院的發(fā)展得到強(qiáng)有力的保證。隨著經(jīng)濟(jì)體制的改革，醫(yī)院就更加要講求社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。當(dāng)然并不是靠隨意提高價(jià)格、隨意亂收費(fèi)、隨意開大處方來獲取，而是要靠過硬的醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)秀的思想品德、優(yōu)秀的服務(wù)態(tài)度，從合理的治療、合理的檢查、合理的用藥、合理的收費(fèi)入手，本著一切為病人著想的指導(dǎo)方針來為醫(yī)院獲得正當(dāng)?shù)臉I(yè)務(wù)收入。而醫(yī)院的收入必須全部通過財(cái)務(wù)收費(fèi)員或者出納每日存入指定銀行，以便資金能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、安全地按照正常的渠道進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)（如醫(yī)院的建設(shè)、購(gòu)買設(shè)備、藥品、以及各方面的更新和擴(kuò)大再生產(chǎn)等等方便），防止資金積壓、浪費(fèi)和截留，如果不能使資金及時(shí)回籠，那么資金的使用就會(huì)出現(xiàn)一定的困難，大到影響整個(gè)醫(yī)院，小到影響職工個(gè)人。如何理順這些關(guān)系呢？筆者就此談一談如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)票證的管理與使用。

　　1 門診收費(fèi)收據(jù)的管理與使用

　　門診收費(fèi)收據(jù)應(yīng)設(shè)三聯(lián)，一聯(lián)存根，報(bào)財(cái)務(wù)科復(fù)核對(duì)賬；二聯(lián)收據(jù)，交患者作報(bào)銷憑據(jù)；三聯(lián)核算，交各科室進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與核算，以便加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，堵塞漏洞，另外我院實(shí)行了經(jīng)濟(jì)管理，收入和各科室獎(jiǎng)金掛勾，使人人都感到有一種責(zé)任感，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)意識(shí)，自覺自愿地參與和接受。這是有利于發(fā)揮職工的主動(dòng)性和創(chuàng)造性的。收據(jù)要有專人管理，統(tǒng)一編號(hào)，不漏號(hào)、不重號(hào)，使用人到經(jīng)管人手里領(lǐng)取后要按計(jì)算機(jī)操作規(guī)程認(rèn)真輸入項(xiàng)目后打印出來，不德善自撕毀，如有錯(cuò)誤應(yīng)三聯(lián)一并作廢，并做到每日?qǐng)?bào)出門診業(yè)務(wù)收入日?qǐng)?bào)表后交復(fù)核人員審核和銷號(hào)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題之所在，及時(shí)更正。

　　2 住院收費(fèi)收據(jù)的管理與使用

　　住院收費(fèi)收據(jù)也應(yīng)設(shè)三聯(lián)，有專人管理，統(tǒng)一編號(hào)，一聯(lián)存根，附患者病歷內(nèi)，交病案室作備案、統(tǒng)計(jì)資料，二聯(lián)收據(jù)，交患者作報(bào)銷憑據(jù)，三聯(lián)繳核聯(lián)，報(bào)財(cái)務(wù)科復(fù)核，并進(jìn)行分科核算的原始資料，當(dāng)然現(xiàn)在是信息現(xiàn)代，計(jì)算機(jī)可以幫助我們解決這些問題，可繳核聯(lián)留存是很有必要的。住院收費(fèi)處每日終了還應(yīng)報(bào)出住院業(yè)務(wù)收入整理報(bào)表報(bào)送財(cái)務(wù)科審核，未結(jié)賬的患者由應(yīng)收款會(huì)計(jì)立賒欠賬目，以便及時(shí)組織人員清收欠費(fèi)。醫(yī)院的欠費(fèi)管理也是一門科學(xué)，也不可忽視。

　　3 病人預(yù)收款收據(jù)的管理與使用

　　此收據(jù)是作為醫(yī)院內(nèi)部流通的臨時(shí)收據(jù)，共設(shè)三聯(lián)，一聯(lián)存根，憑此聯(lián)做出預(yù)收患者醫(yī)藥費(fèi)報(bào)表，報(bào)財(cái)務(wù)科復(fù)制做賬；二聯(lián)沖賬，患者出院時(shí)連同住院業(yè)務(wù)收入整理報(bào)表一并報(bào)財(cái)務(wù)科，復(fù)核人員再憑此聯(lián)與第一聯(lián)銷號(hào)；三聯(lián)交患者存查，出院時(shí)收回，不作報(bào)銷憑證。對(duì)預(yù)收款收據(jù)也要實(shí)行專人管理，統(tǒng)一編號(hào)，使用人到經(jīng)管人手里領(lǐng)取，每日終了必須報(bào)出預(yù)收病人醫(yī)藥費(fèi)報(bào)表，送復(fù)核人員認(rèn)真審核、銷號(hào)，以便加速資金周轉(zhuǎn)，防止資金外流。例如我院就查出兩起在預(yù)收款上做文章的貧污、挪用公款的現(xiàn)象。如若我們管理不嚴(yán)，對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)過程不進(jìn)行事前、事中、事后的監(jiān)察，報(bào)著對(duì)工作不負(fù)責(zé)的態(tài)度，那么就會(huì)給思想不健康的人以可乘之機(jī)，因此對(duì)預(yù)收款收據(jù)的管理就更要加強(qiáng)。

　　4 其它收款收據(jù)的管理與使用

　　其他收款收據(jù)的管理與使用和以上收據(jù)一樣有專人管理、統(tǒng)一編號(hào)、一聯(lián)存根；二聯(lián)收據(jù)；三聯(lián)會(huì)計(jì)憑以記賬。做到領(lǐng)用有簽字、繳回有銷號(hào)，手續(xù)必須完備，管理必須從嚴(yán)。

　　另外，各種收據(jù)都要在財(cái)政部門指定下領(lǐng)取，接受財(cái)政、稅務(wù)、審計(jì)部門的監(jiān)督，不得自行印刷。財(cái)務(wù)復(fù)核、票據(jù)管理人員要按照規(guī)定履行好自已的職責(zé)，保證內(nèi)部控制機(jī)制的環(huán)環(huán)相扣，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題之所在，及時(shí)解決矛盾，把可能出現(xiàn)的問題消滅在盟芽狀態(tài)之中。

　　簽于此，筆者認(rèn)為：第一、財(cái)務(wù)人員不僅要有過硬的業(yè)務(wù)能力，還應(yīng)有良好的思想品德，有廉潔奉公，遵紀(jì)守法的高度自覺性。第二、健立健全一套行之有效的完整的內(nèi)部牽制制度，使財(cái)會(huì)人員能管好家、理好財(cái)。第三、把財(cái)務(wù)工作的管理和監(jiān)督滲透到經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的各個(gè)環(huán)節(jié)中去，充分發(fā)揮其作用。第四、樹立全局觀念，努力為醫(yī)院增收節(jié)支出謀劃策。第五、醫(yī)院在設(shè)置組織結(jié)構(gòu)時(shí)，要根據(jù)自身的特點(diǎn)，堅(jiān)持傳統(tǒng)的相互牽制的原則，合理規(guī)范的按照財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的要求辦理一切經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，確保資金的安全。同時(shí)財(cái)會(huì)人員的職業(yè)教育也不可忽視，更新財(cái)務(wù)管理觀念，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，監(jiān)督的對(duì)象是不分領(lǐng)導(dǎo)和群眾，不分金額大小，凡單位發(fā)生的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)都屬監(jiān)督的范圍，并且會(huì)計(jì)監(jiān)督貫穿于日常的每一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的始終。提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和財(cái)務(wù)管理水平對(duì)于把財(cái)務(wù)管理工作推向規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的運(yùn)行軌道具有十分重要的意義。監(jiān)督制度是財(cái)務(wù)制度的重中之重，因此要責(zé)任到位，分工明確，各負(fù)其責(zé)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，電子計(jì)算機(jī)已被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)院會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理和各個(gè)方面，發(fā)揮著越來越大的作用，通過聯(lián)網(wǎng)所有信息都能及時(shí)地傳達(dá)到各個(gè)科室，有利于科室的管理和核算，充分發(fā)揮現(xiàn)代工具的作用。財(cái)務(wù)軟件發(fā)展到今天已日趨成熟，因此就要求財(cái)務(wù)人員要熟練掌握計(jì)算機(jī)操作規(guī)程，定期進(jìn)行知識(shí)的更新和培訓(xùn)，從而與醫(yī)院的發(fā)展相匹配。但是計(jì)算機(jī)的普遍應(yīng)用也給我們帶來了新的思考和挑戰(zhàn)，如何防止計(jì)算機(jī)犯罪也成為我們需要考慮的當(dāng)務(wù)之急，也是我們財(cái)務(wù)工作管理者要監(jiān)督管理的重要方面。

　　加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)票證的管理與使用是和國(guó)家、醫(yī)院和個(gè)人的利益緊緊聯(lián)系在一起的。會(huì)計(jì)工作要講求生財(cái)、聚財(cái)、用財(cái)之道，積極主動(dòng)地使會(huì)計(jì)工作的記載做到真實(shí)、準(zhǔn)確、完整和及時(shí)。如實(shí)反映經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和財(cái)務(wù)收支情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正那些不按會(huì)計(jì)制度辦事的現(xiàn)象，養(yǎng)成自覺遵紀(jì)守法的好風(fēng)尚，把各種歪門邪道堵塞死，以進(jìn)一步提高核算質(zhì)量。對(duì)內(nèi)部控制比較薄弱的環(huán)節(jié)，需要有一套嚴(yán)密的工作方法，發(fā)現(xiàn)情況不真實(shí)，以及違反國(guó)家財(cái)經(jīng)政策和財(cái)經(jīng)紀(jì)律的行為，要分析性質(zhì)，查明原因，杜絕截留、挪用和貧污現(xiàn)象的發(fā)生，預(yù)防和糾正差錯(cuò)及舞弊行為，把自已真正當(dāng)成醫(yī)院的主人，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和主人翁意識(shí)，醫(yī)院的發(fā)展與自已的命運(yùn)息息相關(guān)，院興我榮、院衰我恥。真正做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏，完善內(nèi)部控制機(jī)制。搞好財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的管理和監(jiān)督工作，使會(huì)計(jì)的職能作用得到充分的發(fā)揮，從而使之走上正確的發(fā)展軌道。

　　參考文獻(xiàn)

　?。?］陳曉茜，汪波，齊慶祝.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有關(guān)問題的研究［J］. 中華醫(yī)院管理雜志，2004，20（10）：592-593.

　?。?］王玉貴，王霞，潘杰等.談醫(yī)院門診收費(fèi)的漏洞及對(duì)策［J］.中華醫(yī)院管理雜志,2005,21（10）：668-669.

　?。?］劉煥芳.加強(qiáng)醫(yī)院票據(jù)審計(jì)，健全監(jiān)管機(jī)制［J］.中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2005，24（6）：65-66.

　?。?］王鴻雁，劉力.加強(qiáng)內(nèi)部控制，完善資金管理［J］.中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2006，25（12）：62-63.