掃碼下載APP
及時接收最新考試資訊及
備考信息
一、醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)
醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)一般由藥品管理系統(tǒng),收費管理系統(tǒng),后勤供應(yīng)及計劃財務(wù)管理系統(tǒng)等組成。各系統(tǒng)獨立完成各自工作,又互相監(jiān)督牽制,構(gòu)成醫(yī)院完整的財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化體系。
二、醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)現(xiàn)狀及存在的主要問題
醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心,作為醫(yī)院管理的重要組成部分,醫(yī)院財務(wù)管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。它利用價值形式對醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、運用和分配等資金運動進行計劃、組織、協(xié)調(diào)、控制、指揮和考核,調(diào)整與財務(wù)活動并存的相關(guān)利益方的沖突,約束和激勵各方的行為,避免相互間的逆向選擇和道德風(fēng)險,促使醫(yī)院的經(jīng)營活動得以順利進行。但是,目前醫(yī)院財務(wù)管理并未發(fā)揮其應(yīng)有的作用,其存在的問題主要有以下幾個方面:
(一)財務(wù)預(yù)算的控制手段落后。
預(yù)算管理是財務(wù)管理的重要內(nèi)容,醫(yī)院預(yù)算是為了實現(xiàn)醫(yī)院既定的經(jīng)營發(fā)展目標(biāo),通過編制醫(yī)療經(jīng)營活動、投資活動、現(xiàn)金流量等預(yù)算,并以醫(yī)院內(nèi)部控制來保證決策所確定的最優(yōu)方案在實際工作中得到貫徹執(zhí)行。在越來越激烈的醫(yī)療市場競爭中,醫(yī)院決策者知道預(yù)算的重要性,所以預(yù)算編制工作非常細(xì)致嚴(yán)格。但是在實際的財務(wù)工作中,控制手段并不完善。一個單位的預(yù)算種類可能會有上百種,會計憑借賬本和借條是不可能及時發(fā)現(xiàn)預(yù)算超支情況的,這種落后的執(zhí)行手段與預(yù)算的本意顯然是相違背的。
?。ǘ┴攧?wù)系統(tǒng)簡單落后。
隨著計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展,醫(yī)院信息化、網(wǎng)絡(luò)化在各大醫(yī)院已經(jīng)基本普及,這些系統(tǒng)極大地提高了臨床工作效率和管理水平。但是財務(wù)系統(tǒng)在多數(shù)醫(yī)院只是從以前的手工記賬變成了計算機存儲打印的方式,并未真正進入信息化時代。提高醫(yī)院財務(wù)系統(tǒng)信息化程度成為提高醫(yī)院管理水平的必然需求。
?。ㄈ╋L(fēng)險防范意識不夠。
在市場經(jīng)濟條件下,醫(yī)院作為獨立經(jīng)營單位,也存在著財務(wù)風(fēng)險。市場經(jīng)濟要求醫(yī)院必須樹立風(fēng)險防范意識,但由于長期的計劃經(jīng)濟體制的影響,在新舊體制轉(zhuǎn)型的時期,醫(yī)院財務(wù)管理者的風(fēng)險意識仍然不強。如果不強化風(fēng)險意識,在醫(yī)院長期經(jīng)營不善,年年虧損時,這個醫(yī)院必將被兼并或破產(chǎn)。
?。ㄋ模┽t(yī)院財會人員素質(zhì)普遍不高。
人力資源是決定醫(yī)院興衰的第一資源,它對醫(yī)院發(fā)展具有其他資源所不具備的特殊功能。由于醫(yī)院財務(wù)工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,許多醫(yī)院的財務(wù)管理者在將計算機技術(shù)應(yīng)用于自己醫(yī)院的會計信息系統(tǒng)時,僅僅是手工財務(wù)會計工作的翻版,沒有重新設(shè)計財務(wù)會計的流程,只是簡單模仿和照搬手工流程,各個核算子系統(tǒng)仍然是彼此獨立的“信息孤島”,缺乏會計數(shù)據(jù)傳輸?shù)膶崟r性、一致性、系統(tǒng)性;既沒有改變傳統(tǒng)會計信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的本質(zhì),也沒有消除這種系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的固有缺陷。許多醫(yī)院的財務(wù)部仍然是“賬房先生”的傳統(tǒng)角色,不能站在醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的高度為醫(yī)院最高管理層提供有價值的決策信息,這樣的信息系統(tǒng)使得醫(yī)院財務(wù)管理部門成為又一個“信息孤島”,不能實現(xiàn)財務(wù)與業(yè)務(wù)之間、業(yè)務(wù)與業(yè)務(wù)之間的協(xié)同,加大了醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險。
三、加強和改進醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)建設(shè)的思路
市場經(jīng)濟發(fā)展、財政分配政策調(diào)整以及國家醫(yī)療保障制度改革政策的出臺,對醫(yī)院的經(jīng)營管理提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),醫(yī)療經(jīng)費總量控制、病人自主選擇醫(yī)院就診、醫(yī)藥分開等政策,實際已將醫(yī)院推入嚴(yán)酷的市場競爭環(huán)境。能否適應(yīng)醫(yī)療市場的變化,加強醫(yī)院管理,提高服務(wù)質(zhì)量,降低醫(yī)療成本,將決定每家醫(yī)院的生存與發(fā)展。
第一,需要重視財務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高財會人員的整體素質(zhì)。
我們認(rèn)為,在財務(wù)管理建設(shè)中,人員素質(zhì)的提高是首要任務(wù)。對醫(yī)院的財會人員首先要加強職業(yè)道德教育,樹立良好的服務(wù)宗旨,全身心地投入到醫(yī)院的財務(wù)管理中去。同時,應(yīng)加強業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí),可以通過派出去進修、講座、鼓勵參加會計職稱考試等多種渠道促使財會人員不斷學(xué)習(xí),更新業(yè)務(wù)知識,提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。此外,醫(yī)院應(yīng)注重對高級專門財會人員的引進,大量吸收一些財經(jīng)院校的畢業(yè)生,以提高財會人員的整體素質(zhì)。
第二,建立全面預(yù)算管理制度。
隨著醫(yī)院收支規(guī)模的擴大、現(xiàn)金流量的增加以及經(jīng)濟活動的跨區(qū)域延伸等,要求醫(yī)院必須實行財務(wù)預(yù)算管理和資本預(yù)算管理。首先,要更新預(yù)算管理觀念,樹立并倡導(dǎo)預(yù)算管理是全局性財務(wù)管理行為,通過制度安排使單位財務(wù)預(yù)算的編制與執(zhí)行成為一種規(guī)范、一種機制,實行“一把手”工程,建立醫(yī)院預(yù)算管理委員會;其次,預(yù)算編制要科學(xué)、可行,要細(xì)化到部門、細(xì)化到項目,使預(yù)算執(zhí)行具有較強的可操作性和可控制性;再次,加強預(yù)算執(zhí)行的分析、評價和監(jiān)督工作,財務(wù)預(yù)算的分析、評價是一種事后的糾正性或建議性管理行為,具有時間上的滯后性,因此預(yù)算執(zhí)行要有時間表,便于監(jiān)督,同時要加強預(yù)算執(zhí)行的分析評價,及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報,做到適時監(jiān)督和及時控制。
第三,加強醫(yī)院的風(fēng)險防范意識。
這是事關(guān)醫(yī)院發(fā)展前途的大事,醫(yī)院如果不注重自己的風(fēng)險防范意識,在激烈的市場競爭中就會處于劣勢地位,因此,應(yīng)借鑒企業(yè)財務(wù)管理經(jīng)驗,建立財務(wù)風(fēng)險預(yù)警體系,運用管理會計的原理,進行財務(wù)風(fēng)險預(yù)測和分析,收集財務(wù)經(jīng)營風(fēng)險的有關(guān)信息資料,充分利用現(xiàn)有的財務(wù)會計報表、工作統(tǒng)計表和科室成本核算資料進行綜合分析,反應(yīng)醫(yī)院的經(jīng)營成果、資金使用效果和負(fù)債能力。醫(yī)院各項經(jīng)濟機制只有適應(yīng)市場經(jīng)濟的新形勢和新要求,逐漸加強自身的積累和發(fā)展能力,才能繼續(xù)生存和發(fā)展。
第四,加強醫(yī)院財務(wù)管理的硬件設(shè)施,建設(shè)醫(yī)院財務(wù)電算化系統(tǒng)。
醫(yī)院財務(wù)計算機系統(tǒng)的建設(shè)遵循“分步實施、后期集成”的原則,按著醫(yī)院工作的輕重緩急和經(jīng)濟情況,分期建設(shè)。
1.一期工程:職工工資微機化管理。使用微機對全院職工工資進行管理,實現(xiàn)工資調(diào)整、工資核算、工資條打印及其他一些基本功能。
2.二期工程:財務(wù)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部、財政部等主管部門的指示精神,醫(yī)院建設(shè)并投入使用財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。實現(xiàn)報賬、審核、財務(wù)統(tǒng)計、賬務(wù)報表、固定資產(chǎn)核算、應(yīng)收賬款管理等功能,以此取代傳統(tǒng)的財務(wù)手工工作,使醫(yī)院的財務(wù)管理提高到一個新的水平。
3.三期工程:醫(yī)院經(jīng)濟核算子系統(tǒng)的建設(shè);該系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個子系統(tǒng),對醫(yī)院的醫(yī)療收入、日常支出、科室獎金分配等起到至關(guān)重要的作用。該系統(tǒng)的數(shù)據(jù)來源于醫(yī)院信息總網(wǎng)、可準(zhǔn)確、科學(xué)的反映科室的收入,按照醫(yī)院的獎金分配方案自動生成科室應(yīng)得獎金額。
4.四期工程:財務(wù)軟件系統(tǒng)集成。使醫(yī)院的信息系統(tǒng)更為完整,把財務(wù)相對獨立的三個系統(tǒng)合并至醫(yī)院信息總網(wǎng),將與醫(yī)院經(jīng)濟掛鉤的所有科室的經(jīng)濟管理統(tǒng)一,做到資源共享、統(tǒng)計準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。
第五,建立醫(yī)院財務(wù)管理框架。
醫(yī)院財務(wù)管理正處于改革階段,建立醫(yī)院財務(wù)管理框架體系尤為重要。這一體系應(yīng)該大到包括醫(yī)院的長期發(fā)展問題,小至對醫(yī)院財務(wù)報表的規(guī)范。如果建立了財務(wù)管理框架,醫(yī)院的財務(wù)管理會更有條理,工作也會簡單得多。
總之,醫(yī)院財務(wù)管理是一項綜合性極強的工作,醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)的建設(shè)也是一項長期工程。提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平,進行財務(wù)管理創(chuàng)新,需要各方面長期的努力。計算機網(wǎng)絡(luò)化在醫(yī)院財務(wù)管理中發(fā)揮作用,大大提高醫(yī)院財務(wù)管理水平。同時也應(yīng)注意到,計算機網(wǎng)絡(luò)化體系的開展必須在合理的管理體制,完善的規(guī)則制度,穩(wěn)定的工作秩序,嚴(yán)密的內(nèi)部控制制度的基礎(chǔ)上實施。努力使醫(yī)院做到財務(wù)管理工作程序化,管理業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化,報表文件統(tǒng)一化,數(shù)據(jù)資料完整化,才能真正使計算機網(wǎng)絡(luò)化在醫(yī)院財務(wù)管理中發(fā)揮作用。相信在財務(wù)管理工作的規(guī)范化下,醫(yī)院的管理工作會得到很大的提高,醫(yī)院也會得到長遠(yuǎn)的發(fā)展。
安卓版本:8.7.50 蘋果版本:8.7.50
開發(fā)者:北京正保會計科技有限公司
應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限>
APP隱私政策:查看政策>
HD版本上線:點擊下載>
官方公眾號
微信掃一掃
官方視頻號
微信掃一掃
官方抖音號
抖音掃一掃
Copyright © 2000 - yinshua168.com.cn All Rights Reserved. 北京正保會計科技有限公司 版權(quán)所有
京B2-20200959 京ICP備20012371號-7 出版物經(jīng)營許可證 京公網(wǎng)安備 11010802044457號