在醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的新形勢(shì)下，為了增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和實(shí)力，在努力提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和醫(yī)療效率的同時(shí)，醫(yī)院有必要在經(jīng)營(yíng)管理方面做到科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范。管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院發(fā)展過程中起到了科學(xué)規(guī)劃與決策、控制與評(píng)價(jià)的重要作用，對(duì)于提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平、完善醫(yī)院內(nèi)部控制、提高經(jīng)濟(jì)效益、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性等方面具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。醫(yī)院要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得生存和發(fā)展的空間，必須要認(rèn)識(shí)到管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院發(fā)展中的必要性，并就加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的應(yīng)用積極探索有效的途徑和措施。

　　一、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院發(fā)展中的必要性

　　在醫(yī)院設(shè)立管理會(huì)計(jì)部門具有重要的、無可取代的作用，也是醫(yī)院發(fā)展的必然要求。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，有助于醫(yī)院實(shí)施科學(xué)、合理的決策。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。為了增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，醫(yī)院管理者需要對(duì)醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)作出決策。管理會(huì)計(jì)結(jié)合醫(yī)療市場(chǎng)的需要和醫(yī)院自身的實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展和經(jīng)營(yíng)作出科學(xué)的預(yù)測(cè)和分析，并對(duì)醫(yī)院在投資項(xiàng)目以及投資方向的選擇方面作出合理的可行性分析，為醫(yī)院的投資建設(shè)提供明智的決策。第二，有助于醫(yī)院對(duì)自身的資源實(shí)現(xiàn)優(yōu)化配置。醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)內(nèi)部資源的優(yōu)化配置，也就能夠?yàn)獒t(yī)院爭(zhēng)取到更大的發(fā)展空間，降低經(jīng)營(yíng)成本，提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理效率。另外，管理會(huì)計(jì)通過進(jìn)行成本效益分析，也能為醫(yī)院在組織經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、配置優(yōu)化醫(yī)療資源等方面提供有益的參考。第三，有助于提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。管理會(huì)計(jì)的主要目標(biāo)就是完善財(cái)務(wù)管理。醫(yī)院通過管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用，在完成財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)功能的基礎(chǔ)上，通過對(duì)醫(yī)院的相關(guān)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)進(jìn)行核算，為醫(yī)院判斷其經(jīng)濟(jì)效益提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。通過這些數(shù)據(jù)，可以對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃和嚴(yán)格控制，最終提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。第四，可以有效地防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院在開展經(jīng)營(yíng)、投資和籌資活動(dòng)時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。管理會(huì)計(jì)可以通過財(cái)務(wù)分析以及對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行本量利分析等方法對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行深加工和有效利用，并對(duì)整個(gè)經(jīng)濟(jì)過程進(jìn)行預(yù)測(cè)、決策、控制，一旦出現(xiàn)異常情況就能發(fā)出及時(shí)的財(cái)務(wù)預(yù)警信息，從而有效的識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，降低醫(yī)院的損失。

　　二、加強(qiáng)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的途徑和措施

　　通過上文的分析，我們知道了管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院發(fā)展中的必要性和重要作用。那么如何加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的應(yīng)用？在具體工作中，可以采取以下途徑和措施：

　?。ㄒ唬┙⑼晟频墓芾頃?huì)計(jì)機(jī)構(gòu)

　　建立管理會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)、在醫(yī)院內(nèi)部建立起與財(cái)務(wù)部門并列的管理會(huì)計(jì)部門、配備相應(yīng)的管理會(huì)計(jì)人員、使管理會(huì)計(jì)與會(huì)計(jì)核算相分離是規(guī)范管理會(huì)計(jì)工作的重要手段。在具體業(yè)務(wù)中，管理會(huì)計(jì)和核算會(huì)計(jì)要做到并行不悖，使會(huì)計(jì)工作做到有條不紊，同時(shí)還要抓好管理控制工作。

　　（二）做好定期成本分析

　　成本分析屬于管理會(huì)計(jì)的專門技術(shù)和方法，主要是全方位、全過程的核算醫(yī)院收入以及成本支出的情況。針對(duì)醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)經(jīng)濟(jì)情況編制相應(yīng)的損益表和比較分析表，向醫(yī)院管理者以及各部門的管理人員提供真實(shí)、可靠的會(huì)計(jì)信息。另外，還要仔細(xì)地對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表進(jìn)行分析，針對(duì)出現(xiàn)的問題提出有效的改進(jìn)措施。

　?。ㄈ┰卺t(yī)院實(shí)行全面預(yù)算

　　一般來說，全面預(yù)算包括財(cái)務(wù)預(yù)算、業(yè)務(wù)預(yù)算、責(zé)任預(yù)算以及決策預(yù)算等內(nèi)容。建立健全醫(yī)院的全面預(yù)算制度，有利于科學(xué)規(guī)劃醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，使收入和支出實(shí)現(xiàn)有序的管理。通過對(duì)日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的監(jiān)督和控制，對(duì)醫(yī)院的實(shí)際工作作出客觀而真實(shí)的評(píng)價(jià)，以最低的成本獲取最大的經(jīng)濟(jì)效益。

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　　做好成本核算對(duì)于控制醫(yī)院的支出、降低醫(yī)院在日常經(jīng)營(yíng)管理中的成本具有重要意義。在醫(yī)院，成本核算的主要對(duì)象是藥品經(jīng)營(yíng)成本和醫(yī)療服務(wù)成本。成本核算人員負(fù)責(zé)醫(yī)院的醫(yī)療成本、各科室成本以及醫(yī)療項(xiàng)目成本等幾個(gè)方面的分析與核算工作。

　?。ㄎ澹┒ㄆ陂_展專題分析

　　主要包括兩個(gè)方面：第一，對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)投資進(jìn)行合理性分析。可以采用貨幣時(shí)間價(jià)值理論以及內(nèi)涵報(bào)酬率等方法分析投資立項(xiàng)并進(jìn)行評(píng)價(jià)。第二，對(duì)醫(yī)院的物資采購進(jìn)行預(yù)測(cè)和分析。在事前對(duì)藥品采購和醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行預(yù)測(cè)分析，同時(shí)進(jìn)行存貨控制，盡量減少因庫存積壓造成的資金浪費(fèi)。

　　（六）做好業(yè)績(jī)綜合評(píng)價(jià)

　　對(duì)醫(yī)院以及各部門的業(yè)績(jī)開展綜合評(píng)價(jià)，不僅包括業(yè)績(jī)的財(cái)務(wù)計(jì)量，還要包括市場(chǎng)占有率、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度以及人力資源等非財(cái)務(wù)計(jì)量指標(biāo)。進(jìn)行非財(cái)務(wù)計(jì)量能夠?yàn)獒t(yī)院管理者及負(fù)責(zé)人改善經(jīng)營(yíng)指明方向。

　　三、總結(jié)

　　綜上所述，管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的運(yùn)行管理中具有很重要的作用，在醫(yī)院的發(fā)展過程中注重管理會(huì)計(jì)策略很有必要。同時(shí)，要想加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院的應(yīng)用，可以采取的措施主要有建立完善的管理會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)、定期進(jìn)行成本分析和專題分析、實(shí)行全面預(yù)算和成本核算以及開展業(yè)績(jī)綜合評(píng)價(jià)等。做好這些工作才能充分發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的作用，真正提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，才能為醫(yī)院創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)效益。