[摘要]本文擬從衛(wèi)生系統(tǒng)財務集中核算的定義；意義；財務的職責與權限；對財務集中核算人員的管理；對集中核算單位的管理；財務集中核算制的配套制度；存在的問題等七個方面來論述系統(tǒng)系統(tǒng)財務集中核算問題等。

　　關鍵詞 衛(wèi)生系統(tǒng) 財務 集中核算

　　為解決老百姓看病貴、看病難等熱點、難點問題，降低醫(yī)藥成本，加強衛(wèi)生系統(tǒng)的監(jiān)管，規(guī)范衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)管理，特別是財務管理。從某種角度講規(guī)范也是一種無形生產力，規(guī)范管理才能促效益，才能促發(fā)展�，F(xiàn)結合衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)實際及個人觀點，寫一篇關于衛(wèi)生系統(tǒng)財務集中核算的初探的文章，共大家探討。

　　衛(wèi)生系統(tǒng)財務集中核算的定義

　　是指衛(wèi)生系統(tǒng)在新形式下，為了整合衛(wèi)生資源，在資金使用權、審批權和財務自主權不變、集中核算單位法人的財務責任主體不變、資產自主權不變、債權債務關系不變的前提下，將衛(wèi)生系統(tǒng)的財務進行集中核算管理。

　　衛(wèi)生系統(tǒng)財務集中核算的意義

　　1、有利于客觀反映集中核算單位財務收支活動，在源頭上堵塞漏洞、預防腐敗。規(guī)范集中核算單位的財務收支活動，既可促進集中核算單位收費項目的合法性，杜絕亂收費等現(xiàn)象的產生，從而維護廣大人民群眾的利益；也可促進集中核算單位嚴格遵守“收支兩條線”的規(guī)定，保證所有收入及時、足額入庫，防止隱瞞、截留、挪作他用，甚至公款私存，私設“小金庫”等現(xiàn)象的發(fā)生。嚴格貫徹專款專用的原則，每一項重大開支都必須經過財務集中核算中心的嚴格審核，從而保證財務支出的合法、合理，從而保證提供真實可靠和正確完整的財務信息。

　　2、有利于財務人員嚴格執(zhí)行財務制度，提高自身素質。 財務集中核算中心，在很大程度上改變了以往單位財務人員“看單位領導臉色，聽單位領導吩咐”做賬的局面，有利于財務人員遵照財經紀律、財會制度辦事。通過財務集中核算，一方面保證單位財務人員依法履行職責，提高財務人員工作積極性和工作地位；另一方面，財務集中核算可進行財務人員集中學習、研討，來不斷提高財務人員的專業(yè)素質、專業(yè)能力，使其盡心盡職的做好本職工作。

　　3、有利于國有資產的保值、增值。通過財務集中核算，幫助單位建立健全各項財產管理制度。同時，嚴格執(zhí)行有關管理規(guī)定，定期、不定期地進行財產清查，保證賬實相符；促進集中核算單位建立和完善采購招投標制度，推進政府采購制度的貫徹實施；參與集中核算單位重大工程項目的跟蹤管理，加強對大額工程支出的管理和監(jiān)督，防止貪污、浪費等腐敗現(xiàn)象的產生，保證國有資產的保值、增值。

　　4、整合衛(wèi)生系統(tǒng)的財務資源，實行財務集中核算前每個集中核算單位都必須有自己的財務人員或專職或兼職，無論是從人員成本還是專業(yè)知識都相差甚多，因此存在著人、財、物的浪費及執(zhí)行制度上的差異，而實行財務集中核算制后可以節(jié)約財務人員及資金，對財務人員也可以統(tǒng)一要求和管理。

　　5、衛(wèi)生系統(tǒng)需要更專業(yè)的財務人員，衛(wèi)生系統(tǒng)的業(yè)務有著事業(yè)單位、工業(yè)財務、商業(yè)財務的特點，要管好衛(wèi)生系統(tǒng)的人、財、物，為領導決策提供財務參謀，因此所需的財務人員需要更專業(yè)，因此只有實行財務集中核算才可能留住和培養(yǎng)更專業(yè)的財務人員。

　　衛(wèi)生系統(tǒng)實行財務集中核算，財務的職責與權限

　　1、財務人員應嚴格執(zhí)行《財務法》和《醫(yī)院財務》等國家有關的財經法規(guī)及行業(yè)規(guī)定。

　　2、財務人員規(guī)范集中核算單位的建賬與財務管理。集中核算后，財務集中核算每月按時向集中核算單位提供報表。集中核算單位報賬員每月按時報賬。

　　3、加強藥品價格和醫(yī)療收費的監(jiān)督。財務集中核算由專人抽查審核核算單位的藥品價格和醫(yī)療收費價格，若超出國家物價標準按有關物價法規(guī)執(zhí)行。

　　4、財務檢查。財務集中核算定期對集中核算單位進行財務檢查。主要是票據(jù)、貨幣資金管理等。

　　5、財務集中核算加強對集中核算單位的財務收支和核算進行監(jiān)督管理，并接受財政和審計的監(jiān)督。

　　6、財務集中核算加強財務檔案管理。賬務處理后的財務憑證由財務集中核算負責管理，在規(guī)定的期限內（十五年）不得損壞、遺失。

　　7、財務集中核算實行誠信管理。財務人員在考入財務集中核算時必須進行誠信確認，不得破壞財務集中核算的名譽和損壞其資產，不得在集中核算單位領取任何費用及與集中核算單位有任何非工作關系的業(yè)務往來。

　　衛(wèi)生系統(tǒng)實行財務集中核算，對財務集中核算人員的管理

　　1、財務集中核算人員由衛(wèi)生局統(tǒng)一組織考調，成立為二級法人單位或獨立的股室機構，實行事業(yè)單位聘用制管理，納入正規(guī)編制，人員經費及辦公經費由財政解決。辦公地點設衛(wèi)生局，負責財務集中核算的行政和日常事務管理。

　　2、財務集中核算的學習。財務集中核算人員必須加強對財經法規(guī)和專業(yè)知識的學習。

　　3、財務集中核算人員的考核。財務集中核算人員的德、能、勤、績由衛(wèi)生局、人事局、財政局相關股室及集中核算單位的相關人員統(tǒng)一考核，實行績效管理。

　　衛(wèi)生系統(tǒng)實行財務集中核算，對集中核算單位的管理

　　1、集中核算單位除存折賬戶（備用賬戶）外不得開設任何銀行賬戶，如確需開設其他銀行賬戶，必須報財務集中核算確認，不得坐收坐支各項資金，不得設置賬外賬、公款私存和私設“小金庫”，違者將按有關法律法規(guī)追究集中核算單位法人及有關當事人的責任。

　　2、集中核算單位的財政補助和專項資金由衛(wèi)生局考核后，根據(jù)資金計劃和項目的實施情況，由財政局及時直劃到集中核算單位。

　　3、集中核算單位的經費支出必須嚴格按照有關財經法規(guī)執(zhí)行，不得擅自擴大支出范圍和提高支出標準。藥品和設備實行集中招投標管理。

　　4、集中核算單位的資金使用權、審批權和財務自主權不變、單位法人的財務責任主體不變、債權債務關系不變。財務集中核算監(jiān)督核算單位按財經制度合理使用資金。

　　5、集中核算單位要加強對財產物資及藥品的出入庫管理，做到賬物相符、賬賬相符、賬表相符。

　　6、票據(jù)管理。票據(jù)由集中核算單位自行負責購買、使用、核銷，必須使用國家規(guī)定的統(tǒng)一收據(jù)，禁止購買使用其他發(fā)票。

　　7、集中核算單位每月實行財務誠信制度。集中核算單位每月報送的財務資料時，必須附財務集中核算監(jiān)制的集中核算單位財務誠信書（法人、報賬員、職工代表簽字）。

　　衛(wèi)生系統(tǒng)實行財務集中核算的配套制度

　　1、成立財務集中核算監(jiān)督領導小組，由財政局、人事局、衛(wèi)生局、財務集中核算、集中核算單位的部分代表組成，負責財務集中核算和集中核算單位的監(jiān)督工作。

　　2、財務集中核算建立財務巡查制度，明確巡查工作的內容和權責，由專門人員對被集中核算單位和項目進行定期和不定期巡查，指導集中核算單位的財務工作，對檢查的情況和發(fā)現(xiàn)的問題要及時書面向財務集中核算匯報，重大情況向財務集中核算監(jiān)督領導小組匯報。財務集中核算建立重大事項報告制度。

　　3、財務集中核算建立財務信息反饋、公開制度。財務集中核算要建立起財務集中核算和集中核算單位之間完備的議事反饋制度。即：重大事項一事一反饋，日常事項一月一反饋，做小結一季一反饋，年度報告一年一反饋，議事反饋制度必須定時、集中。采用信息公開或公示，加強社會輿論的監(jiān)督，對公開或公示的內容、層次、范圍遵循先易后難、循序漸進的原則，經試點后可逐步、穩(wěn)妥的進行推廣。

　　衛(wèi)生系統(tǒng)實行財務集中核算的各種問題

　　1、實行財務集中核算目前無操作的理論依據(jù)。每一種制度和體制的建立都必須有健全的理論依據(jù)和實際可操作性，而現(xiàn)在成立財務集中核算有實際可操作性，但無理論依據(jù)。

　　2、實行財務集中核算有有利和不利的一面。有利的一面指可整合衛(wèi)生系統(tǒng)資源，節(jié)約人、財、物，提高資金使用效率和監(jiān)管，規(guī)范管理；不利的一面指集中核算單位會有各種擔心，財務人員素質決定著管理單位的好壞，同時膨脹了財務人員的權利，同時也成了一種多頭管理。