眾安財險存在欺騙投保人等行為被罰202萬元

來源: 正保會計網(wǎng)校編輯：Solar 2021/08/04 15:06:50　字體：大小

中國銀保監(jiān)會日前發(fā)布的一則行政處罰決定書，劍指眾安在線財產(chǎn)保險股份有限公司（以下簡稱“眾安財險”）存在的多項違法行為。

銀保監(jiān)會在該行政處罰決定書中表示，根據(jù)《中華人民共和國保險法》和《中華人民共和國行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定，對眾安財險涉嫌違法一案進行了立案調(diào)查、審理，并依法向當(dāng)事人告知了做出行政處罰的事實、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。法定期限內(nèi)，當(dāng)事人未提出陳述申辯意見和聽證申請。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

依據(jù)上述行政處罰決定書，眾安財險存在多項違法行為：一是自營網(wǎng)絡(luò)平臺宣傳銷售頁面欺騙投保人。眾安財險在自營網(wǎng)絡(luò)平臺——官網(wǎng)和眾安保險App銷售的“尊享e生醫(yī)療險2017”“尊享e生旗艦版”“女性尊享百萬意外險”等5種產(chǎn)品的宣傳銷售用語與條款或事實不符。二是第三方平臺宣傳銷售頁面欺騙投保人。眾安財險通過第三方網(wǎng)絡(luò)平臺銷售“重疾險”“600萬醫(yī)療保障”的宣傳銷售用語與事實不符。三是未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的保險條款、保險費率。2017年8月18日至2018年10月31日，眾安財險在某App司機端銷售“拉活寶”車主保障計劃，使用重大疾病保險條款（A款）、個人重大疾病保險條款和個人輕癥疾病保險條款，突破對應(yīng)保險費率表上下限收取保費。2018年11月9日至12月22日，眾安財險在某App乘客端銷售重疾保障計劃，使用重大疾病保險條款（A款）、個人重大疾病保險條款，突破對應(yīng)保險費率表上下限收取保費。四是編制或者提供虛假報告、報表、文件、資料。眾安財險向原中國保監(jiān)會報送的2017年個人醫(yī)療保險理賠數(shù)據(jù)中，存在以業(yè)務(wù)結(jié)案時間代替賠款指令發(fā)出時間，拒賠案件作正常給付、協(xié)議給付案件處理，結(jié)案賠款金額為零的問題。眾安財險還存在將2018年1月1日至10月31日期間部分拒賠案件作正常給付或部分給付案件處理，結(jié)案賠款金額為零的問題。

針對上述情況，銀保監(jiān)會決定對眾安財險罰款145萬元，對相關(guān)責(zé)任人共計罰款57萬元。

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