免費(fèi)問答

當(dāng)私立醫(yī)院確認(rèn)的應(yīng)收醫(yī)療款超過醫(yī)保局核定的醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算定額，且超出定額部分的金額醫(yī)保局不予支付時(shí)，通?？梢园匆韵路绞教幚磉@部分收不回來的金額： 一、會(huì)計(jì)處理 計(jì)提壞賬準(zhǔn)備： 私立醫(yī)院可以根據(jù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的要求，對這部分可能無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。在計(jì)提壞賬準(zhǔn)備時(shí)，應(yīng)根據(jù)應(yīng)收醫(yī)療款的賬齡、以往的回收情況、醫(yī)保局的支付政策等因素進(jìn)行合理估計(jì)。 例如，按照賬齡分析法，將超出定額部分的應(yīng)收醫(yī)療款按照賬齡進(jìn)行分類，對不同賬齡段的應(yīng)收款項(xiàng)確定不同的壞賬準(zhǔn)備計(jì)提比例。如果賬齡較短，可能計(jì)提比例較低；賬齡較長且收回可能性較小的，計(jì)提比例相應(yīng)提高。 會(huì)計(jì)分錄為：借：資產(chǎn)減值損失；貸：壞賬準(zhǔn)備。 確認(rèn)壞賬損失： 如果經(jīng)過一定時(shí)間的催收等努力后，確定這部分應(yīng)收醫(yī)療款確實(shí)無法收回，私立醫(yī)院可以將其確認(rèn)為壞賬損失。 確認(rèn)壞賬損失時(shí)，應(yīng)按照醫(yī)院內(nèi)部的審批程序進(jìn)行審批，并提供充分的證據(jù)支持。 會(huì)計(jì)分錄為：借：壞賬準(zhǔn)備；貸：應(yīng)收賬款。 二、管理措施 加強(qiáng)與醫(yī)保局溝通： 私立醫(yī)院可以積極與醫(yī)保局溝通，了解醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算定額的確定依據(jù)和調(diào)整機(jī)制，爭取在合理范圍內(nèi)提高定額，或者通過協(xié)商解決部分超出定額的費(fèi)用支付問題。 例如，向醫(yī)保局提供詳細(xì)的醫(yī)療服務(wù)成本數(shù)據(jù)、患者治療情況等信息，說明超出定額的合理性，爭取醫(yī)保局的理解和支持。 優(yōu)化內(nèi)部管理： 私立醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，控制醫(yī)療成本，減少不必要的費(fèi)用支出，從而降低應(yīng)收醫(yī)療款超出定額的風(fēng)險(xiǎn)。 例如，加強(qiáng)對醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)和理解，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，避免因違規(guī)收費(fèi)等問題導(dǎo)致醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算出現(xiàn)問題。同時(shí)，優(yōu)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理流程，加強(qiáng)對應(yīng)收醫(yī)療款的催收和管理，提高資金回籠速度。 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警： 私立醫(yī)院應(yīng)建立健全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警機(jī)制，定期對醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算情況進(jìn)行分析和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)問題，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行防范和控制。 例如，通過數(shù)據(jù)分析，預(yù)測醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算定額的變化趨勢，以及應(yīng)收醫(yī)療款超出定額的可能性，提前做好應(yīng)對準(zhǔn)備。同時(shí)，建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)體系，當(dāng)指標(biāo)達(dá)到一定預(yù)警值時(shí)，及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)。