免費(fèi)問(wèn)答

你好，同學(xué) 大額醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別是： 1. 報(bào)銷方式不同：醫(yī)保報(bào)銷有上限，超過(guò)上限就不能報(bào)，但大額醫(yī)療保險(xiǎn)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，還可進(jìn)行二次報(bào)銷。其特點(diǎn)是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷上限的基礎(chǔ)上，再增加幾十萬(wàn)的醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用額度，提高對(duì)重大疾病的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例。 2. 繳費(fèi)方式和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同：大額醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)最低繳費(fèi)年限，不繳費(fèi)無(wú)法享受保障待遇；基本醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限，達(dá)到繳費(fèi)年限（男25年、女20年）的，退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。大額醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)低于職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)，而且政府會(huì)有所補(bǔ)貼；而企業(yè)職工醫(yī)保則由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，不享受政府補(bǔ)貼。 3. 報(bào)銷范圍不同：符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。大額醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍主要在參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。以力爭(zhēng)避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%。