《天津市醫(yī)療糾紛處置辦法》已于2008年12月22日經(jīng)市人民政府第20次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自2009年2月1日起施行。

　　市長 黃興國
二○○九年一月一日

天津市醫(yī)療糾紛處置辦法

　　第一條　為了有效處置醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)療秩序，保護患者、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本市實際情況，制定本辦法。

　　第二條　本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的檢查、診療、護理行為和結(jié)果及其原因、責(zé)任在認識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。

　　第三條　本市各級醫(yī)療機構(gòu)與患者或者患者家屬形成的各類醫(yī)療糾紛的調(diào)解處置，適用本辦法。

　　醫(yī)療事故的處理按照《醫(yī)療事故處理條例》（國務(wù)院令第351號）的規(guī)定執(zhí)行。

　　第四條　醫(yī)療糾紛的處置應(yīng)當(dāng)遵循合法、公正、及時、便民的原則，做到事實清楚，定性準確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

　　第五條　衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法履行對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理職責(zé)，指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的防范與處置工作。

　　司法行政部門應(yīng)當(dāng)依法加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會工作的指導(dǎo)。

　　保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法加強對醫(yī)療責(zé)任保險工作的監(jiān)督管理。

　　公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療場所的治安管理，依法處理擾亂醫(yī)療秩序的行為。

　　第六條　新聞機構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè)道德，客觀公正地報道醫(yī)療糾紛，正確引導(dǎo)社會輿論。

　　第七條　本市建立醫(yī)療責(zé)任保險制度。市衛(wèi)生行政部門組織二級以上各類公立醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險，其他醫(yī)療機構(gòu)可以自愿參加醫(yī)療責(zé)任保險。

　　第八條　市衛(wèi)生行政部門可以通過招投標或者其他方式確定承保醫(yī)療責(zé)任保險的保險公司。醫(yī)療責(zé)任保險承保公司在保險合同的范圍內(nèi)，承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)因醫(yī)療糾紛發(fā)生的賠償。

　　第九條　參保醫(yī)療機構(gòu)的保險費用從業(yè)務(wù)費中列支，按規(guī)定計入醫(yī)療機構(gòu)成本。醫(yī)療機構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險而提高現(xiàn)有收費標準或者變相增加患者負擔(dān)。

　　第十條　本市設(shè)立市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，履行下列職責(zé)：

　?。ㄒ唬┱{(diào)解醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療糾紛激化；

　?。ǘ┩ㄟ^調(diào)解工作宣傳法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識，引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依據(jù)事實和法律公平解決糾紛；

　?。ㄈ┫蜥t(yī)療機構(gòu)提出防范醫(yī)療糾紛的意見、建議；

　　（四）經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，按照醫(yī)患雙方當(dāng)事人要求，制作書面調(diào)解協(xié)議；

　?。ㄎ澹┫蚧颊呒捌浼覍倩蛘哚t(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療糾紛調(diào)解咨詢和服務(wù)；

　?。┫蛘嘘P(guān)部門反映醫(yī)療糾紛和調(diào)解工作的情況。

　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的設(shè)立及其組成人員，依法向司法行政部門備案，其工作經(jīng)費和人民調(diào)解員的補貼費用由財政予以保障。

　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取費用。

　　第十一條　發(fā)生醫(yī)療糾紛后，索賠金額未超過1萬元的，可以由醫(yī)療機構(gòu)與患者或者患者家屬協(xié)商解決。

　　發(fā)生醫(yī)療糾紛后，索賠金額超過1萬元的，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以向市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會申請調(diào)解。

　　發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以依法向人民法院提起訴訟。

　　第十二條　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，并報所在地衛(wèi)生行政部門和公安機關(guān)備案。

　　第十三條　發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列程序處置：

　　（一）啟動醫(yī)療糾紛處置預(yù)案，及時組織醫(yī)院專家會診，將會診意見告知患者或者患者家屬，并報所在地衛(wèi)生行政部門，不得隱瞞、緩報、謊報；

　　（二）在醫(yī)患雙方當(dāng)事人共同在場的情況下，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料；

　?。ㄈ┗颊咴卺t(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移放太平間或殯儀館，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定進行尸檢；

　?。ㄋ模└嬷颊呋蛘呋颊呒覍儆嘘P(guān)醫(yī)療糾紛處置的方法和程序，答復(fù)患者或者患者家屬的咨詢和疑問；

　?。ㄎ澹┧髻r金額未超過1萬元的，由醫(yī)療機構(gòu)與患者及其家屬在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的專門接待場所協(xié)商解決，患者及其家屬來院人數(shù)在5人以上的，應(yīng)當(dāng)推舉代表進行協(xié)商，代表人數(shù)不得超過5名；

　?。┨幹猛戤吅螅蛩诘匦l(wèi)生行政部門提交醫(yī)療糾紛處置報告，如實反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及處置情況。

　　第十四條　對醫(yī)患雙方當(dāng)事人符合受理條件的調(diào)解申請，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)予以受理；需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

　　醫(yī)患雙方當(dāng)事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會不再受理其調(diào)解申請。

　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)分別向醫(yī)患雙方當(dāng)事人詢問糾紛的事實和情節(jié)，了解醫(yī)患雙方當(dāng)事人的要求及其理由，根據(jù)需要向有關(guān)方面調(diào)查核實，做好調(diào)解前的準備工作。

　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會在調(diào)解前應(yīng)當(dāng)以口頭或者書面形式告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人調(diào)解的性質(zhì)、原則和效力，以及醫(yī)患雙方當(dāng)事人在調(diào)解活動中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。

　　第十五條　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛按照下列程序進行：

　　（一）應(yīng)當(dāng)指定1名人民調(diào)解員為調(diào)解主持人，根據(jù)需要可以指定若干人民調(diào)解員參加調(diào)解，醫(yī)患雙方當(dāng)事人對調(diào)解主持人提出回避要求的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)予以調(diào)換；

　　（二）召集醫(yī)患雙方當(dāng)事人到專門設(shè)置的調(diào)解場所進行調(diào)解；

　?。ㄈ┽t(yī)患雙方當(dāng)事人均可以聘請律師參加調(diào)解；

　?。ㄋ模┰诓槊魇聦?、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上，促使醫(yī)患雙方當(dāng)事人互諒互讓，消除隔閡。

　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解開始之日起1個月內(nèi)調(diào)結(jié)。醫(yī)患雙方當(dāng)事人同意延期的，可以再延期1個月。調(diào)解到期仍未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成，醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以依法向人民法院提起訴訟。

　　第十六條　經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，按照醫(yī)患雙方當(dāng)事人要求，制作書面調(diào)解協(xié)議。醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺遵守并履行調(diào)解協(xié)議。調(diào)解協(xié)議確定的賠償數(shù)額，應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)療責(zé)任保險承保公司的理賠依據(jù)。

　　第十七條　發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實向醫(yī)療責(zé)任保險承保公司提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況，醫(yī)療責(zé)任保險承保公司按照有關(guān)規(guī)定可以調(diào)查核實。

　　醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解達成協(xié)議、人民法院調(diào)解或作出生效判決的，醫(yī)療責(zé)任保險承保公司應(yīng)當(dāng)及時支付賠償金。

　　第十八條　公安機關(guān)接到關(guān)于醫(yī)療糾紛的治安警情后，應(yīng)當(dāng)按照下列程序處置：

　?。ㄒ唬┝⒓唇M織警力趕赴現(xiàn)場；

　?。ǘ╅_展教育疏導(dǎo)，制止過激行為，維護醫(yī)療秩序；

　?。ㄈ┮婪ㄌ幹矛F(xiàn)場發(fā)生的各類違反治安管理的行為；

　?。ㄋ模颊咴卺t(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡，其家屬拒絕將尸體移放太平間或殯儀館，經(jīng)勸說無效的，公安機關(guān)有權(quán)責(zé)令其家屬將尸體移送太平間或殯儀館。

　　第十九條　發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者或者患者家屬有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

　　患者及其家屬應(yīng)當(dāng)依法文明表達意見和要求，不得有過激或者違法行為，不得擾亂正常醫(yī)療秩序。

　　第二十條　醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯。

　　醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作診療規(guī)范，保護患者隱私，按照規(guī)定書寫病歷資料，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。

　　第二十一條　醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對所屬醫(yī)務(wù)人員的管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全。

　　第二十二條　違反本辦法規(guī)定，行政機關(guān)工作人員在處置醫(yī)療糾紛過程中玩忽職守，不履行法定義務(wù)的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第二十三條　違反本辦法規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)未制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴重的，對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

　　醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的，由有關(guān)部門依法處理。

　　第二十四條　患者或者患者家屬有下列行為之一的，由公安機關(guān)依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

　?。ㄒ唬┱紦?jù)醫(yī)療機構(gòu)診療或辦公場所，尋釁滋事的；

　　（二）拒不將尸體移放太平間、殯儀館或在醫(yī)療機構(gòu)拉橫幅、設(shè)靈堂、張貼大字報等擾亂醫(yī)療秩序的；

　?。ㄈ┳璧K醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由的；

　?。ㄋ模┢茐尼t(yī)療機構(gòu)的設(shè)備、財產(chǎn)和病歷、檔案等重要資料的；

　?。ㄎ澹┢渌`反治安管理規(guī)定的行為。

　　第二十五條　違反本辦法規(guī)定，醫(yī)療責(zé)任保險承保公司拖延賠付的，由保險監(jiān)督管理機構(gòu)依法予以處罰。

　　第二十六條　駐津部隊各級各類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療糾紛的處置工作，可以參照本辦法執(zhí)行。

　　第二十七條　本辦法自2009年2月1日起施行。