各區(qū)、縣人民政府，各委、局，各直屬單位：

　　市勞動保障局、市財政局、市人事局?jǐn)M定的《天津市國家公務(wù)員醫(yī)療補助辦法》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請照此執(zhí)行。

　　天津市人民政府辦公廳
二○○八年十二月十九日

天津市國家公務(wù)員醫(yī)療補助辦法

　　第一條　為解決好本市國家公務(wù)員醫(yī)療補助問題，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動保障部財政部關(guān)于實行國家公務(wù)員醫(yī)療補助意見的通知》（國辦發(fā)〔2000〕37號）、市人民政府《批轉(zhuǎn)市勞動和社會保障局?jǐn)M定的天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的通知》津政發(fā)〔2001〕80號）和《關(guān)于進一步完善我市社會保險制度的意見》（津政發(fā)〔2008〕18號）精神，結(jié)合本市實際情況，制定本辦法。

　　第二條　市勞動保障部門、市財政部門和市人事部門負(fù)責(zé)制定我市國家公務(wù)員醫(yī)療補助的各項政策，以及組織、指導(dǎo)、監(jiān)督全市國家公務(wù)員醫(yī)療補助工作。

　　各區(qū)縣人民政府負(fù)責(zé)組織推動本行政區(qū)域內(nèi)的國家公務(wù)員醫(yī)療補助工作。

　　社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)本市國家公務(wù)員醫(yī)療補助的經(jīng)辦工作。

　　第三條　國家公務(wù)員醫(yī)療補助在全市范圍內(nèi)實行社會統(tǒng)籌，建立國家公務(wù)員醫(yī)療補助統(tǒng)籌基金，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)單獨經(jīng)辦，獨立列賬核算。

　　第四條　本市下列機構(gòu)中領(lǐng)取國家公務(wù)員工資的工作人員和退休人員按照本辦法的規(guī)定，享受國家公務(wù)員醫(yī)療補助：

　　（一）各級黨的機關(guān)、人大機關(guān)、行政機關(guān)、政協(xié)機關(guān)、審判機關(guān)、檢察機關(guān)、民主黨派機關(guān)、工商聯(lián)機關(guān)。

　?。ǘ┙?jīng)批準(zhǔn)參照《中華人民共和國公務(wù)員法》管理的單位。

　　第五條　國家公務(wù)員醫(yī)療補助統(tǒng)籌基金每年度籌資標(biāo)準(zhǔn)，按用人單位全部職工當(dāng)年繳費工資基數(shù)之和的5%計算，如當(dāng)年國家公務(wù)員醫(yī)療補助統(tǒng)籌基金超支，由市財政部門會同市勞動保障部門按照“以支定收”的原則核定下年度籌資標(biāo)準(zhǔn)。

　　第六條　單位繳納的國家公務(wù)員醫(yī)療補助統(tǒng)籌經(jīng)費納入同級財政預(yù)算管理，由同級財政全額負(fù)擔(dān)。市級財政部門按核定的標(biāo)準(zhǔn)和享受人數(shù)計算市屬單位的繳費額，直接劃撥市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)；區(qū)縣財政部門按核定的標(biāo)準(zhǔn)和享受人數(shù)計算所屬單位的繳費額，上劃市級財政部門，市級財政部門直接劃撥市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。經(jīng)辦機構(gòu)收到撥款后，計入財政補貼科目。

　　第七條　享受國家公務(wù)員醫(yī)療補助的人員，在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就診，發(fā)生符合規(guī)定的藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍的醫(yī)療費用，分別由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金、國家公務(wù)員醫(yī)療補助統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費救助基金按照規(guī)定的比例和范圍分段報銷。

　　第八條　享受國家公務(wù)員醫(yī)療補助的人員，在一個年度內(nèi)發(fā)生的門（急）診醫(yī)療費用累計在1萬元（含）以下的部分，在職人員補助80％，退休人員補助90％，享受醫(yī)療照顧的副司局級以上人員（以下簡稱：副司局級以上人員）補助95%.第九條　享受國家公務(wù)員醫(yī)療補助的人員，在一個年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費用（含門診特殊病、社區(qū)家庭病床的醫(yī)療費用，下同），由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金按照規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)報銷后，其個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用（不含住院起付標(biāo)準(zhǔn)的費用、按照規(guī)定應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的藥品費用和其他不屬于基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用，下同）由國家公務(wù)員醫(yī)療補助統(tǒng)籌基金予以補助，其中，在職人員補助80％，退休人員補助90％，副司局級以上人員補助95%.第十條　享受國家公務(wù)員醫(yī)療補助的人員，在一個年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，累計超過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金最高支付限額至大額醫(yī)療費救助最高支付限額的部分，先由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險大額醫(yī)療費救助基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報銷，再由國家公務(wù)員醫(yī)療補助統(tǒng)籌基金補助，其中，在職和退休人員補助75%；超過大額醫(yī)療費救助最高支付限額以上部分，在職和退休人員補助95%，副司局級以上人員補助100%.第十一條　享受國家公務(wù)員醫(yī)療補助的人員，在享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇、大額醫(yī)療費救助待遇和本辦法規(guī)定的補助后，個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)仍有困難，影響本人基本生活的，可由所在單位按生活困難補助有關(guān)政策給予補助。

　　第十二條　享受國家公務(wù)員醫(yī)療補助的人員，在實現(xiàn)計算機聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費用，只需按規(guī)定比例交納本人應(yīng)負(fù)擔(dān)部分的費用，其他費用（含國家公務(wù)員醫(yī)療補助）由定點醫(yī)療機構(gòu)和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。在尚未實現(xiàn)計算機聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門診和住院醫(yī)療費用，以及在醫(yī)療保險定點零售藥店的購藥費用，由本人全額墊付后，將收費票據(jù)和費用清單交所在單位歸集，單位按規(guī)定到所在區(qū)縣社會保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一辦理結(jié)算，經(jīng)辦機構(gòu)審核后，將應(yīng)報銷費用通過單位支付給個人。

　　第十三條　定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店和社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守基本醫(yī)療保險誠信建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，履行醫(yī)療保險誠信義務(wù)。

　　享受國家公務(wù)員醫(yī)療補助的人員不得利用國家公務(wù)員身份為本人或他人就醫(yī)謀取利益，對違反醫(yī)療保險規(guī)定的個人，除追回已得利益外，市勞動和社會保障部門向本人所在單位予以通報批評。

　　第十四條　中央、外省市駐津單位中享受國家公務(wù)員工資待遇的人員參照本辦法執(zhí)行。

　　第十五條　本辦法自2009年1月1日起施行，2013年12月31日廢止。以前本市國家公務(wù)員醫(yī)療補助辦法規(guī)定與本辦法不一致的，按照本辦法執(zhí)行。

　　天津市勞動和社會保障局
天津市財政局天津市人事局
二〇〇八年十二月三日