各區(qū)縣衛(wèi)生局、財政局、計委、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　北京市衛(wèi)生局、北京市中醫(yī)管理、北京市財政局、北京市計委聯(lián)合制訂了《關(guān)于北京市城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實施意見》，現(xiàn)下發(fā)給你們，自發(fā)布之日起施行。

　　北京市衛(wèi)生局北京市中醫(yī)管理局北京市財政局北京市計委關(guān)于北京市城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實施意見為了貫徹落實國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》和衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、財政部、國家計委聯(lián)合制定的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理的實施意見》，結(jié)合北京地區(qū)的實際情況，制定本實施意見。

　　一、非營利性和營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的界定

　　1、非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指為社會公眾利益服務(wù)而設(shè)立和運營的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。不以營利為目的，其收入用于彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本，實際運營中的結(jié)余只能用于自身的發(fā)展，如改善醫(yī)療條件、引進(jìn)技術(shù)、開展新的醫(yī)療服務(wù)項目。

　　2、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指醫(yī)療服務(wù)所得收益可用于投資者經(jīng)濟(jì)回報的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　二、非營利性和營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類劃分原則

　　1、非營利性和營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)是依據(jù)醫(yī)行機(jī)構(gòu)資產(chǎn)、資金的來源；經(jīng)營目的；服務(wù)對象、任務(wù)；以及經(jīng)營收益的流向而劃分的。

　　2、非營利性和營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體劃分。

　　3、自愿選擇和政府核定相結(jié)合，非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)在我國醫(yī)療服務(wù)體系中占主體和主導(dǎo)地位：符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。

　　4、現(xiàn)有政府舉辦的承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)，代表區(qū)域性或國家水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)同級政府根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療需求予以核定，可繼續(xù)由政府舉辦，定為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　5、社會捐資興力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般定為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　6、企事業(yè)單位設(shè)立的為本單位職工服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般定為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　7、個體診所、股份制、股份合作制和中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般定為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　8、國有或集體資產(chǎn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工集資合辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括聯(lián)合診所），政府鼓勵其進(jìn)行股份制改造。改造后定為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　9、政府鼓勵企事業(yè)單位設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會團(tuán)體和其他社會組織舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　10、政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得投資與其他組織合資合作設(shè)立非獨立法人資格的營利性的“科室”、“病區(qū)”、“項目”。已投資與其他組織合資合作舉辦營利性的“科室”、“病區(qū)”、“項目”的，應(yīng)停辦或經(jīng)衛(wèi)生行政和財政等部門批準(zhǔn)轉(zhuǎn)為獨立法人單位。

　　三、非營利性和營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類的核定程序

　　1、已取得執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，收到通知后，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類原則，向核發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門申請確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)，申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提交如下文件：

　?、籴t(yī)療機(jī)構(gòu)分類性質(zhì)申請書；

　?、卺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置部門的文件。

　　2、在擬申請設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除需提交設(shè)置申請書、可行性研調(diào)報告、選址報告及建筑設(shè)計平面圖外，還應(yīng)提交：

　?、籴t(yī)療機(jī)構(gòu)分類性質(zhì)申請書；

　?、卺t(yī)療機(jī)構(gòu)投資部門的文件；

　?、坌l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他文件。

　　3、不設(shè)床位或者床位不滿100張的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由所在地的區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門審核后，報市衛(wèi)生局和中醫(yī)管理備案。床位在100張以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，專科醫(yī)院和中外合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)由市衛(wèi)生局和中醫(yī)管理局負(fù)責(zé)審核。

　　4、衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類申請之日起30個工作日內(nèi)做出同意或不同意的答復(fù)，并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上注明營利或非營利的性質(zhì)。

　　5、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定需到工商稅務(wù)等部門辦理有關(guān)手續(xù)后，由衛(wèi)生行政部門簽發(fā)執(zhí)業(yè)許可證方可執(zhí)業(yè)。

　　6、從政府設(shè)置的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中分離出來的營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或政府設(shè)置的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，需按“事業(yè)單位非經(jīng)營性資產(chǎn)轉(zhuǎn)經(jīng)營性資產(chǎn)管理實施辦法”第五條、第六條規(guī)定辦理后，再進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記注冊。

　　7、營利性或非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定性質(zhì)后，要求改變其性質(zhì)的，按醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更“科目”辦理。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)向其核發(fā)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門提出改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類性質(zhì)申請，并經(jīng)衛(wèi)生行政部門同意后，在執(zhí)業(yè)許可證上予以變更；由非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，按規(guī)定需到工商、稅務(wù)部門登記后方可執(zhí)業(yè)；由營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，由批準(zhǔn)的衛(wèi)生行政部門報同級工商、稅務(wù)部門備案。

　　8、政府鼓勵并支持除政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。政府有關(guān)部門在對營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)價格、醫(yī)療質(zhì)量以及貫徹落實各項相關(guān)法規(guī)、制度情況等方面進(jìn)行全面檢查后，將選擇個別營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為試點，享受基本醫(yī)療服務(wù)定點醫(yī)院的待遇。

　　四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理中的相關(guān)問題

　　1、政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要提供基本醫(yī)療服務(wù)并完成政府交辦的其他任務(wù)，享受同級政府給予的財政補(bǔ)助，執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價格，享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策。

　　2、其他非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)，不享受政府財政補(bǔ)助，執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價格，享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策。

　　3、非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以提供少量的非基本醫(yī)療服務(wù)項目。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行財政部、衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》等有關(guān)法規(guī)、政策。

　　4、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)市場需求自主確定醫(yī)療服務(wù)項目，確定的醫(yī)療服務(wù)項目須經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核，醫(yī)療服務(wù)價格放開，依法自主經(jīng)營，照章納稅。

　　5、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照執(zhí)行企業(yè)的財務(wù)、會計制度和有關(guān)政策。

　　6、加強(qiáng)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的國有資產(chǎn)監(jiān)管。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的國有資產(chǎn)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門和財政部門同意，不得自行處置，轉(zhuǎn)移、出租或變更用途。

　　7、非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變成營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，涉及的國有資產(chǎn)，必須經(jīng)財政部門批準(zhǔn)，確保國有資產(chǎn)不流失。

　　8、從營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)中退出的國有資產(chǎn)和非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)解散后的國有資產(chǎn)，經(jīng)衛(wèi)生行政部門商財政部門后可繼續(xù)用于發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。

　　9、當(dāng)發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疫情等特殊情況時，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均有義務(wù)執(zhí)行政府指令性任務(wù)。

　　北京市衛(wèi)生局北京市中醫(yī)管理局北京市財政局北京市計委

二○○○年十二月二十日