自助式存取款、自助式買飲料、自助式買地鐵票……自動柜員機(jī)的出現(xiàn)，讓服務(wù)窗口前的長隊(duì)迅速分流、縮短，而從現(xiàn)在起，蘇州市民又可以在醫(yī)院看病時，體驗(yàn)到自助式服務(wù)的高效。10月起，蘇大附一院，蘇大附二院，市立醫(yī)院本部、東區(qū)、北區(qū)這五家醫(yī)院門診大廳里的自助掛號繳費(fèi)機(jī)已經(jīng)亮屏并投入使用，市民手中的醫(yī)保卡也在不知不覺中完成了“升級”，市民看病，終于邁入了“一卡通時代”。

　　自助掛號、繳費(fèi)，取消檢查預(yù)約……看病流程被“一卡通”重新優(yōu)化

　　有人做過統(tǒng)計(jì)，去醫(yī)院看病，如果算上做檢查、取藥等程序，平均可能要排上七八次隊(duì)，其中光繳費(fèi)就要排上兩三次。實(shí)現(xiàn)一卡通之后，像B超預(yù)約這樣的步驟就將自動取消，改成醫(yī)生在“電子工作站”上完成，患者只要直接去自助繳費(fèi)機(jī)上結(jié)付就行。不管掛號還是繳費(fèi)，患者在自助機(jī)上，只要一分鐘就可以完成。“和門診預(yù)約一樣，推行一卡通，首先是為了優(yōu)化醫(yī)院的就診流程，不要讓患者反反復(fù)復(fù)在排隊(duì)上面浪費(fèi)時間。”蘇大附二院辦公室主任孫亦暉認(rèn)為，合理運(yùn)用一卡通看病，平均每個病人可以節(jié)省一小時時間，因?yàn)槟壳霸卺t(yī)院看病最突出的問題就是“三長一短”，即排隊(duì)長、收費(fèi)長、候診長、就診時間短。

　　在自助掛號繳費(fèi)機(jī)上，患者自己就可以完成掛號的流程——插入醫(yī)�？�，根據(jù)屏幕顯示的內(nèi)容，選擇是掛普通門診還是專家門診，以及哪個科室的哪位專家，點(diǎn)擊確定，系統(tǒng)就會進(jìn)入收費(fèi)程序，終端機(jī)會自動從“一卡通”上的醫(yī)保賬戶及銀行賬戶中扣除相關(guān)費(fèi)用。完成掛號后，機(jī)器吐出掛號票據(jù)，同時將該患者的掛號信息傳送到門診排隊(duì)叫號系統(tǒng)，以及科室分診臺的電腦及醫(yī)生電腦上。更重要的是，醫(yī)院可以在患者感覺最方便的區(qū)域放置這樣的機(jī)器，患者不必每次都到固定的收費(fèi)窗口進(jìn)行繳費(fèi)，“這樣，患者在醫(yī)院內(nèi)的無序流動以及由此產(chǎn)生的嘈雜混亂場面將被減至最低，”市立醫(yī)院一名工作人員認(rèn)為，如果醫(yī)院里配置了足夠的自助機(jī)器，病人不知可以少走多少回頭路、冤枉路。

　　一卡通，一卡五通除了錢，卡上還存著看病信息

　　一卡通，這張“卡”，說的是醫(yī)�？�。蘇大附一院信息處副處長徐先泉告訴記者，別看這張卡很小，里面卻藏著八個板塊的數(shù)據(jù)，其中一半是醫(yī)保數(shù)據(jù)，還有一半則是銀行數(shù)據(jù)，“這樣，看病產(chǎn)生的自負(fù)費(fèi)用也可以刷卡繳納，不必再備現(xiàn)金。”不過，這樣做的前提是，醫(yī)�？ǖ你y行賬戶里要有余錢。上周四，蘇大附一院就在門診大廳裝上了一臺銀行的存取款機(jī)。

　　記者從衛(wèi)生部門了解到，蘇州市的醫(yī)療便民服務(wù)一卡通與其他城市一卡通最大的不同是，我市的一卡通，既與銀行通，又與醫(yī)保通，不僅院內(nèi)通，而且還與院外醫(yī)院通，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也通，可以說是一卡五通。

　　一卡通實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院之間的互通之后，最大的好處就病人醫(yī)療信息可以共享了。也就是說，患者即便更換就診醫(yī)院，上一次就診時的主述、檢查結(jié)果、醫(yī)囑、用藥情況等信息，都能在下一個醫(yī)院的醫(yī)生工作站上被迅速查到——這張卡，無意中正在成為一份流動中的“健康檔案”。“一卡通的使用，對我們醫(yī)院的數(shù)據(jù)資源是一個重要的整合。”徐先泉告訴記者，蘇大附一院很早就開始采納網(wǎng)上掛號、醫(yī)生工作站等電子服務(wù)形式，但因?yàn)椴捎昧诵碌哪Ｊ�，有的信息病人可能看不到�?ldquo;患者以后在自助掛號繳費(fèi)機(jī)上只要選擇‘收費(fèi)’，就能看到醫(yī)生開列的電子監(jiān)察申請單、電子處方明細(xì)以及相關(guān)的費(fèi)用信息——以前這些只有在繳費(fèi)后才能在發(fā)票上了解到，而使用一卡通之后，患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)技費(fèi)用、藥品價格就擁有了充分的知情權(quán)。 ”

　　截止到昨天（10月26日），市區(qū)參保人員的醫(yī)�？ㄒ呀�(jīng)實(shí)現(xiàn)了一卡通的上述功能，而園區(qū)、吳中區(qū)以及相城區(qū)參保人員手中的醫(yī)�？�，還要等一段時間才能使用一卡通的相關(guān)功能。至于非參保人員，也可以辦理沒有社保支付功能的一卡通。

　　“先看病、后結(jié)付”是未來方向?qū)嵜�賬戶牢牢管住患者信用度

　　很多人都有在酒店入住的經(jīng)驗(yàn)：入住酒店期間，幾乎所有的服務(wù)項(xiàng)目，都可以在退房時結(jié)總賬，然后一次性付清。很多患者都曾向醫(yī)院管理方面有過抱怨，為什么醫(yī)院不能這么做，卻讓患者反反復(fù)復(fù)排隊(duì)繳費(fèi)？不久前，衛(wèi)生部門提出將在全國醫(yī)院逐步推行“先看病后結(jié)賬”的新型結(jié)付方式，這也引起了很多醫(yī)院管理人士的注意。

　　記者在采訪中了解到，蘇州市正在推行的一卡通功能，暫時還沒有將“先看病、后結(jié)付”的功能納入其中，雖然相關(guān)人士沒有透露具體原因，但“信用”卻是醫(yī)院方面在接受記者采訪期間，被屢屢提及的一個詞。

　　一名不愿透露姓名的醫(yī)生告訴記者，在門診上，檢查、配藥是必須先結(jié)付才可以進(jìn)行的，但為了方便患者，有些治療行為是在門診上先進(jìn)行，然后醫(yī)生再開單子讓患者去結(jié)付的，“這就出現(xiàn)了一個問題，有的病人最后會忘記去結(jié)付，甚至故意逃費(fèi)……如果看病統(tǒng)統(tǒng)變成最后結(jié)付，那么醫(yī)院會不會遭遇更多的逃費(fèi)現(xiàn)象呢？ ”“應(yīng)該不會，而且技術(shù)上有辦法杜絕這種現(xiàn)象！ ”蘇大附二院辦公室主任孫亦暉認(rèn)為，一卡通找銀行合作最大的好處就是，可以以實(shí)名賬戶來制約患者的一切支付活動，“如果患者確實(shí)在醫(yī)院產(chǎn)生了費(fèi)用，以后的技術(shù)應(yīng)該可以實(shí)現(xiàn)賬戶的自動扣除。 ”

　　不過在采訪中，幾乎所有的醫(yī)院都強(qiáng)調(diào)，一卡通的使用并不會限制患者的配藥決定權(quán)，如果患者不愿意在醫(yī)院配藥，可以事先告訴醫(yī)生，醫(yī)生會在繳費(fèi)程序中剔除這部分的費(fèi)用。