海南省全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作
為建立健全多層次的醫(yī)療保障體系,保障城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療需求,我省于2007年在海口、三亞、東方、屯昌等4個市縣啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)試點工作。2008年4月,隨著區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)(包括文昌、瓊海、儋州、萬寧、五指山、東方、定安、屯昌、澄邁、臨高、昌江、樂東、陵水、白沙、保亭、瓊中和洋浦經濟開發(fā)區(qū))居民醫(yī)保宣傳、參保、繳費工作的全面啟動,我省實現(xiàn)了居民醫(yī)保全覆蓋,比國家要求提前了兩年。
為確保2008年實現(xiàn)居民醫(yī)保全省覆蓋,我省于1月中旬召開了海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作總結暨全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作動員會議,并先后出臺《關于印發(fā)海南省全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作方案的通知》(瓊府辦[2008]3號)等一系列配套文件,對全面啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關工作進行了明確規(guī)定。區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)內各市縣成立了居民醫(yī)保工作領導小組,完成了摸底調查、基礎數(shù)據收集和分析測算等基礎性工作。
根據《海南省區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》,區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)實行基金區(qū)域統(tǒng)籌、市縣經辦、余缺調劑的模式,統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一待遇支付標準、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一征收機構、統(tǒng)一經辦機構。按照“堅持低水平起步,重點保障城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療需求,逐步提高保障水平”的原則,區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標準為成年人每人每年籌資標準為140元,其中個人繳費60元,財政補助80元;未成年人每人每年籌資標準為90元,其中個人繳費20元,財政補助70元。居民醫(yī)保不設個人賬戶,參保人在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,先由定點醫(yī)療機構按照規(guī)定直接記賬,再由市、縣社會保險經辦機構與定點醫(yī)療機構按規(guī)定審核結算。在一個結算年度內,統(tǒng)籌基金最高支付限額為20000元;連續(xù)參保8年以上的,統(tǒng)籌基金最高支付限額將達到30000元。
目前,區(qū)域統(tǒng)籌區(qū)居民醫(yī)保的宣傳發(fā)動、登記、繳費等工作正在緊鑼密鼓地進行,7月1日起將正式啟動待遇支付。?谑、三亞市在修訂完善居民醫(yī)保實施辦法的基礎上,認真做好新參保和續(xù)保工作。省居民醫(yī)保工作領導小組將于年底對全省居民醫(yī)保工作實施情況進行總結驗收評估。
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