山東日照鞏固完善新農(nóng)合制度又出新舉措
一是提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和補償比例。對參合農(nóng)民的補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年不低于200元,個人繳費標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年不低于50元。全市實施基本藥物制度的鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)基本藥物住院報銷比例不低于85%,二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償比例不低于55%、45%,省級定點醫(yī)療機構(gòu)按45%的比例進(jìn)行補償。全市新農(nóng)合住院補償最高支付限額提高到8萬元。
二是提高重大疾病保障水平。將農(nóng)村0—14周歲兒童先天性房(室)間隔缺損、兒童先天性動脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄及其他復(fù)雜先天性心臟病,兒童單純性唇裂,兒童急性淋巴細(xì)胞白血病等納入重大疾病保障范圍。擴大試點病種,將重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、血友病等重大疾病納入試點范圍。重大疾病在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療發(fā)生的費用新農(nóng)合補償比例確保達(dá)到70%。
三是全面推行支付方式改革。在鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)全面推行門診總額預(yù)付制。開展按床日、按人頭或按病種付費等多種形式的住院費用支付方式改革,建立健全考核評價機制,搞好支付方式改革評價。
四是提高新農(nóng)合基金運行質(zhì)量。規(guī)范基金使用,加強基金運行分析,確;鸢踩嵭行罗r(nóng)合基金審核撥付預(yù)警制度。