各省轄市財(cái)政局、民政局、衛(wèi)生健康委、人力資源和社會(huì)保障局，濟(jì)源示范區(qū)財(cái)政金融局、民政局、衛(wèi)生健康委、人力資源和社會(huì)保障局，鄭州航空港區(qū)財(cái)政局、社會(huì)事業(yè)局、衛(wèi)生健康委、組織人事和社會(huì)保障局，各縣（市）財(cái)政局、民政局、衛(wèi)生健康委、人力資源和社會(huì)保障局：

《關(guān)于財(cái)政支持居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》已報(bào)經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。

附件：關(guān)于財(cái)政支持居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)

2023年3月29日

附件

關(guān)于財(cái)政支持居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)

為貫徹落實(shí)應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略規(guī)劃，按照省委省政府決策部署，現(xiàn)就財(cái)政支持居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展提出如下實(shí)施意見(jiàn)。

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的二十大會(huì)議精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持以改革創(chuàng)新為根本動(dòng)力，按照覆蓋城鄉(xiāng)、盡力而為、量力而行、保障適度、積極穩(wěn)妥可持續(xù)的要求，著力完善財(cái)政支持居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展政策體系，加大財(cái)政對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的資金支持力度，通過(guò)政府扶持、社會(huì)力量參與、市場(chǎng)化運(yùn)作，全面提升我省居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)水平，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。

二、基本原則

（一）財(cái)政引導(dǎo)，撬動(dòng)多元投入

充分發(fā)揮財(cái)政資金支持導(dǎo)向作用，引導(dǎo)各類社會(huì)資本投入養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，形成多元投入機(jī)制，不斷健全居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)體系，提升養(yǎng)老服務(wù)能力和水平，有效滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求。

（二）統(tǒng)籌使用，發(fā)揮資金合力

按照“渠道不亂、用途不變、合力支持、各記其功、考核方便”要求，統(tǒng)籌可用于養(yǎng)老服務(wù)的各類財(cái)政資金，形成資金合力，著力解決制約養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的瓶頸。

（三）明確重點(diǎn)，做到精準(zhǔn)支持

切實(shí)發(fā)揮財(cái)政資金在保障基本公共服務(wù)方面的職能作用，聚焦高齡（80歲及以上，下同）、失能、殘疾和計(jì)劃生育特殊家庭老年人,重點(diǎn)支持居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)中的關(guān)鍵領(lǐng)域和薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)投入，精準(zhǔn)發(fā)力，增強(qiáng)資金投入的精準(zhǔn)性和有效性。

（四）創(chuàng)新方法，豐富政策手段

根據(jù)居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展內(nèi)容和特點(diǎn)，在財(cái)政資金投入上探索多種有效方式，積極開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)，注重績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果運(yùn)用，為居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展提供政策支撐。

三、支持政策

（一）支持城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)

為加快補(bǔ)齊養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)短板，完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，2022-2025年，省級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌安排中央下達(dá)及省級(jí)彩票公益金等資金，支持市縣街道（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、縣級(jí)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合以及智慧養(yǎng)老管理和服務(wù)平臺(tái)等城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及消防設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)，重點(diǎn)向革命老區(qū)縣傾斜。

（二）支持特殊困難老年人家庭適老化改造

為改善老年人居家養(yǎng)老環(huán)境，消除居家安全隱患，2022-2025年，省級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌安排中央下達(dá)及省級(jí)彩票公益金等資金，支持市縣對(duì)納入分散供養(yǎng)特困人員范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭實(shí)施居家適老化改造，有條件的市縣可將改造對(duì)象范圍逐步擴(kuò)大到城鄉(xiāng)低保家庭中的高齡、失能、殘疾老年人家庭和計(jì)劃生育特殊家庭等。

(三)支持區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)

為加快健全農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足農(nóng)村老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求，2022-2025年，省級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌安排土地出讓收入、省級(jí)彩票公益金、農(nóng)村重度殘疾人照護(hù)服務(wù)設(shè)施建設(shè)補(bǔ)助等資金，支持市縣將具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）通過(guò)基礎(chǔ)設(shè)施及消防設(shè)施設(shè)備改擴(kuò)建轉(zhuǎn)型為區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心，在滿足特困人員集中供養(yǎng)的基礎(chǔ)上，向社會(huì)提供養(yǎng)老服務(wù)。

（四）支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)

為減輕養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)負(fù)擔(dān)，降低運(yùn)營(yíng)成本，履行政府財(cái)政對(duì)基本養(yǎng)老服務(wù)的支持責(zé)任，市縣財(cái)政應(yīng)統(tǒng)籌本級(jí)分成的彩票公益金、就業(yè)補(bǔ)助資金和財(cái)政安排的其他資金,支持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)發(fā)展。

1.實(shí)施社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼政策。根據(jù)養(yǎng)老用房面積等因素對(duì)正常運(yùn)行的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予定額補(bǔ)貼，用于彌補(bǔ)水電氣暖通信運(yùn)營(yíng)開(kāi)支。

2.按社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)75周歲以上服務(wù)對(duì)象數(shù)量與公益崗位100:1的標(biāo)準(zhǔn)提供政府公益崗位支持，并按當(dāng)?shù)卣鞔_的標(biāo)準(zhǔn)給予公益崗位補(bǔ)貼和社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。

3.對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)招用就業(yè)困難人員的，按規(guī)定給予社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。

4.對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老職業(yè)技能培訓(xùn)，按規(guī)定落實(shí)職業(yè)技能培訓(xùn)補(bǔ)貼等財(cái)政補(bǔ)貼政策。符合條件的失能老年人家庭成員參加照護(hù)知識(shí)等相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)的，按規(guī)定給予職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼。

5.建立養(yǎng)老護(hù)理人員崗位補(bǔ)貼制度。對(duì)持相關(guān)從業(yè)證書的護(hù)理人員與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂勞動(dòng)合同并按照規(guī)定繳納社會(huì)保險(xiǎn)或者簽訂勞動(dòng)協(xié)議的，經(jīng)縣級(jí)民政、人力資源社會(huì)保障部門審核后給予補(bǔ)貼。對(duì)從事養(yǎng)老服務(wù)工作的普通高等學(xué)校、職業(yè)院校畢業(yè)生按照規(guī)定給予入職補(bǔ)貼。普通高校畢業(yè)生在省內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂五年以上正式勞動(dòng)合同、且服務(wù)滿一年以上，對(duì)其在校學(xué)習(xí)期間的學(xué)費(fèi)或者申請(qǐng)獲得的國(guó)家助學(xué)貸款給予逐年代償返還資助。

6.對(duì)提供老年人健康管理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定給予基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。

7.鼓勵(lì)設(shè)區(qū)的市探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)主動(dòng)投保責(zé)任保險(xiǎn)的，按照服務(wù)對(duì)象人數(shù)給予投保費(fèi)補(bǔ)貼。

（五）實(shí)施經(jīng)濟(jì)困難失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼政策

為減輕老年人養(yǎng)老護(hù)理費(fèi)用負(fù)擔(dān)，市縣民政部門要通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式對(duì)入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的老年人開(kāi)展能力綜合評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定失能程度，同級(jí)財(cái)政部門要統(tǒng)籌本級(jí)彩票公益金等資金，按照養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)際收住的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人人數(shù)和經(jīng)民政部門認(rèn)定的失能程度，對(duì)入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人分檔給予定額補(bǔ)貼，有條件的地方可將補(bǔ)貼范圍擴(kuò)大到其他失能老年人，其中：特困供養(yǎng)人員按現(xiàn)行政策執(zhí)行。

（六）實(shí)施政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)政策

為保障居家社區(qū)養(yǎng)老老年人照料護(hù)理等基本養(yǎng)老服務(wù)需求，市縣財(cái)政要按照《河南省財(cái)政廳 河南省民政廳 河南省衛(wèi)生健康委員會(huì) 河南省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于印發(fā)<河南省政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施辦法>（修訂）的通知》（豫財(cái)社〔2022〕7號(hào)）相關(guān)要求，統(tǒng)籌安排政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，優(yōu)先將居家和社區(qū)養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)困難家庭和計(jì)劃生育特殊家庭中的高齡、失能、殘疾老年人生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目納入政府購(gòu)買服務(wù)，有條件的地方可適當(dāng)擴(kuò)大服務(wù)對(duì)象范圍和項(xiàng)目，其中：特困供養(yǎng)人員按現(xiàn)行政策執(zhí)行。

（七）實(shí)施殘疾老年人康復(fù)輔具適配政策

為提高殘疾老年人生存質(zhì)量，各級(jí)財(cái)政要統(tǒng)籌殘疾人事業(yè)發(fā)展補(bǔ)助等資金，支持持有殘疾人證的老年人配置基本康復(fù)輔具。為提高老年人康復(fù)輔具使用效率，鼓勵(lì)市縣按照“繳納押金、免費(fèi)使用”原則，探索開(kāi)展康復(fù)輔具社區(qū)租賃服務(wù)。

（八）拓展養(yǎng)老服務(wù)融資渠道

1.積極拓展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融資渠道，大力支持符合條件的市場(chǎng)化、規(guī)范化程度高的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)上市融資，做大做強(qiáng)本省養(yǎng)老服務(wù)品牌。對(duì)于省內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，申請(qǐng)?jiān)跍罱灰姿状喂_(kāi)發(fā)行股票并上市的，按照輔導(dǎo)備案登記、中國(guó)證監(jiān)會(huì)受理申報(bào)材料兩個(gè)節(jié)點(diǎn)，由省級(jí)財(cái)政運(yùn)用省級(jí)金融業(yè)發(fā)展專項(xiàng)獎(jiǎng)補(bǔ)資金，對(duì)企業(yè)分別給予不超過(guò)50萬(wàn)元和150萬(wàn)元的補(bǔ)助；對(duì)于申請(qǐng)?jiān)诰惩馍鲜腥谫Y的，在中國(guó)證監(jiān)會(huì)批復(fù)同意后，對(duì)企業(yè)給予不超過(guò)200萬(wàn)元補(bǔ)助。

2.對(duì)省內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)通過(guò)境內(nèi)外資本市場(chǎng)發(fā)行的債務(wù)融資工具、資產(chǎn)證券化兩類產(chǎn)品,省級(jí)財(cái)政運(yùn)用省級(jí)金融業(yè)發(fā)展專項(xiàng)獎(jiǎng)補(bǔ)資金，分別按照其實(shí)際支付中介費(fèi)用的50%給予補(bǔ)助，每戶企業(yè)每類產(chǎn)品最高補(bǔ)助額不超過(guò)100萬(wàn)元。

3.拓寬發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的資金渠道，支持探索設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，引導(dǎo)國(guó)有資本、社會(huì)資本等廣泛參與養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。

4.為解決養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)投入大、融資難、利潤(rùn)回報(bào)少、回報(bào)周期長(zhǎng)等問(wèn)題，對(duì)符合條件的社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，各地要全面落實(shí)創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款和財(cái)政貼息政策，激勵(lì)有效信貸投入，吸引社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)運(yùn)營(yíng)，支持本地養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

（九）落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)稅費(fèi)優(yōu)惠政策

稅費(fèi)優(yōu)惠政策對(duì)減輕養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)、激發(fā)市場(chǎng)活力、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展具有重要作用，各級(jí)財(cái)政、稅務(wù)部門要按規(guī)定不折不扣落實(shí)好稅費(fèi)優(yōu)惠政策：

1.養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征增值稅。

2.提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)取得的收入按90%計(jì)入企業(yè)所得稅收入總額。承受房屋、土地用于提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的，免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、契稅、不動(dòng)產(chǎn)登記費(fèi)、耕地開(kāi)墾費(fèi)、土地復(fù)墾費(fèi)、土地閑置費(fèi)、城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)。

3.符合非營(yíng)利組織條件并取得免稅資格認(rèn)定的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，取得屬于免稅范圍的收入，免征企業(yè)所得稅。

4.企業(yè)或個(gè)人通過(guò)依法取得公益性捐贈(zèng)稅前扣除資格的公益性社會(huì)組織捐贈(zèng)，用于支持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的支出，按規(guī)定比例從應(yīng)納稅所得額中扣除。

四、保障措施

（一）制定配套政策

市縣財(cái)政部門要會(huì)同同級(jí)民政、衛(wèi)健、人社等部門，結(jié)合本地實(shí)際，科學(xué)合理地制定貫徹落實(shí)意見(jiàn)；同時(shí)要根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r和財(cái)政保障能力建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，并做好相關(guān)政策與特困人員救助供養(yǎng)制度的有效銜接。

（二）強(qiáng)化資金保障

各級(jí)財(cái)政要加大資金投入力度，統(tǒng)籌運(yùn)用各級(jí)彩票公益金、就業(yè)補(bǔ)助資金和財(cái)政安排的其他資金，合理安排預(yù)算支出，按照政策要求，及時(shí)足額落實(shí)上述相關(guān)補(bǔ)助資金，確保財(cái)政支持居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展的政策落地見(jiàn)效。

（三）加強(qiáng)資金監(jiān)管

各級(jí)財(cái)政、民政、衛(wèi)健、人社等部門要建立健全事前、事中、事后相結(jié)合，日常和重點(diǎn)監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)管體系，確保政策落實(shí)到位，資金使用規(guī)范、安全、高效。省財(cái)政廳將依托收支在線監(jiān)控平臺(tái)，通過(guò)“制度 技術(shù)”手段，建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)資金在線監(jiān)管系統(tǒng)，對(duì)各級(jí)財(cái)政安排的養(yǎng)老服務(wù)資金從分配到撥付等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程跟蹤、監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)資金全過(guò)程可記錄、可追溯、可監(jiān)控。

（四）嚴(yán)格績(jī)效管理

各市縣要按照全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的要求，建立健全全過(guò)程預(yù)算績(jī)效管理機(jī)制，逐級(jí)上報(bào)績(jī)效自評(píng)報(bào)告，切實(shí)提高資金配置效率和使用效益。省民政廳、省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)做好分管項(xiàng)目的總體績(jī)效評(píng)價(jià)工作，省財(cái)政廳建立激勵(lì)約束機(jī)制，將績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果作為省級(jí)補(bǔ)助資金預(yù)算安排和資金獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)，對(duì)未完成年度績(jī)效目標(biāo)或預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度較慢的項(xiàng)目調(diào)減或收回上年度省級(jí)補(bǔ)助資金，并調(diào)減下年度該市項(xiàng)目申報(bào)名額和補(bǔ)助額度；對(duì)項(xiàng)目實(shí)施效果好、資金支出進(jìn)度快的給予資金獎(jiǎng)勵(lì)，由市級(jí)統(tǒng)籌安排用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。