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某牙醫(yī)保險(xiǎn)公司已實(shí)施電子理賠申報(bào)程序,該公司擔(dān)心牙醫(yī)們對根本沒有提供的服務(wù)提出理賠要求。以下哪項(xiàng)控制程序在防止此類舞弊方面至為有效?
A、制定計(jì)劃,確認(rèn)哪些程序?qū)儆卺槍€(gè)人提供的、超出被保險(xiǎn)人年齡期望值的服務(wù)程序或?qū)儆谂c至近針對此人提供的與其他程序相類似的服務(wù)程序。
B、要求所有已提交的理賠要求均附有由牙醫(yī)簽署的聲明,證明理賠要求中所提及的服務(wù)程序確實(shí)已實(shí)施。
C、向牙醫(yī)發(fā)函證信,核實(shí)向保險(xiǎn)公司提交的理賠要求的確切性質(zhì)。
D、開發(fā)綜合測試設(shè)施,將虛假的提交給設(shè)施測試,以核實(shí)系統(tǒng)有能力連貫發(fā)現(xiàn)此類虛假理賠要求。
【正確答案】 A
【答案解析】 A屬于例外檢查,在防止此類舞弊方面至為有效。
B不正確,由于牙醫(yī)們對根本沒有提供服務(wù)提出理賠要求,因此牙醫(yī)簽署的聲明不能防止舞弊。
C不正確,由于牙醫(yī)們對根本沒有提供服務(wù)提出理賠要求,因此牙醫(yī)的函證不能防止舞弊。
D不正確,綜合測試設(shè)施指審計(jì)人員虛構(gòu)一些公司的數(shù)據(jù)并與被審計(jì)單位的真實(shí)數(shù)據(jù)一起處理,分析處理結(jié)果。該項(xiàng)與題意無關(guān)。
國內(nèi)審計(jì)師:每日一練《內(nèi)部審計(jì)實(shí)務(wù)》(2020-12-10)
國內(nèi)審計(jì)師:每日一練《內(nèi)部審計(jì)知識要素》(2020-12-10)
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